重大疾病保险司法鉴定的流程是什么

最新修订 | 2024-03-04
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江清清律师
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专家导读 1、初审2、审批3、司法鉴定程序中的受理 1、决定当场受理的收取鉴定费用 鉴定机构财务人员收取委托人鉴定费后,应当出具税务凭据。

重大疾病保险司法鉴定的流程是什么

司法鉴定是客观还原事件真相的一种方式,通过对人的伤情的检查,还原事件真相。司法鉴定不仅可以鉴定伤情,同样的也可以鉴定病情。疾病,尤其是重大疾病,只有经过司法鉴定,才能到保险公司进行赔偿。下面,我们为大家介绍一下重大疾病保险司法鉴定的流程。

一、鉴定的受理

(一)初审

1、由鉴定人负责核对委托人(代理人)身份,决定受理的,应当复印委托人(代理人)的身份证明,或者收取委托人的介绍信,并作为司法鉴定业务档案卷宗材料序号1附属材料归档。

2、审核鉴定委托书 审核委托鉴定事项是否明确、用途和要求是否合法,是否属于本鉴定机构的鉴定范围,是否属于重新鉴定,委托人是否签字或盖章。 

3、审核鉴定材料 审核鉴定材料的种类、数量、性状、保存情况,鉴定材料是否真实、完整、充分。鉴定材料作为司法鉴定业务档案卷宗材料序号6归档。

4、商议委托鉴定事宜 明确鉴定时限、鉴定事项、鉴定费的收取标准、鉴定文书的送达方式、需要退还的鉴定材料及退还方式、需要补充的鉴定材料及时间要求。

5、提出是否受理意见 经初审,符合受理条件的,应填写《司法鉴定受理审批表》,报鉴定机构负责人审批。

(二)审批

由鉴定机构负责人或指定的鉴定人负责,听取初审人的意见,审查鉴定材料,签署是否受理意见,鉴定机构负责人在《司法鉴定受理审批表》中签署意见,决定是否受理,以及鉴定时限、鉴定事项、鉴定人、承办人、鉴定费等事项。

(三)司法鉴定程序中的受理

1、决定当场受理的收取鉴定费用 鉴定机构财务人员收取委托人鉴定费后,应当出具税务凭据。收费凭据复印件作为司法鉴定业务档案卷宗材料序号8归档,并办理受理登记手续,鉴定机构应当按照司法部示范文本格式,与委托人签订一式两份《司法鉴定协议书》,双方各执一份。 

2、决定补充材料的,收取鉴定委托材料 经审核,需要补充鉴定材料的,应当填写一式二份《司法鉴定委托材料收领单》,其中一份交委托人(代理人),一份连同收取的其它鉴定材料由承办人保存。并告知补充材料内容待鉴定材料补充齐全后,按当场受理的程序办理。

3、决定不予受理的,说明不予受理理由,退还鉴定材料

二、鉴定的实施

(一)准备

1、通知指定或者选定的鉴定人,对同一鉴定事项,鉴定机构应当通知二名鉴定人共同进行鉴定;对疑难、复杂或者特殊的鉴定事项,可以指定或者选择多名鉴定人进行鉴定。

2、移交鉴定材料,向鉴定人移交鉴定材料,并履行登记手续。

3、明确鉴定具体事项,与鉴定人商定鉴定的具体时间、地点等有关事项。

4、通知委托人(代理人)有关鉴定事项,落实《司法鉴定协议书》约定的鉴定时间、地点等事项。

5、做好鉴定相关准备,准备鉴定仪器设备、协调检验(查)工作。

(二)鉴定

1、介绍参与鉴定的鉴定人,在委托人(代理人)、当事人到场的情况下。

2、确认是否申请回避,在委托人(代理人)、当事人到场的情况下。

3、听取委托人(代理人)、当事人意见,在委托人(代理人)、当事人到场的情况下。

4、进行鉴定相关检验(查),检验(查)时,无关人员应当离场(经鉴定人同意除外)。

5、鉴定人应当对鉴定过程进行实时记录并签名 6、鉴定人发表鉴定意见,鉴定人应当在鉴定意见上签名。

三、鉴定文书的签发

1、制作鉴定文书,根据司法部《司法鉴定文书规范》规定的格式和要求制作鉴定文书。

2、送鉴定人核实,鉴定人应当在鉴定文书底稿上签名。

3、报机构负责人签发,将鉴定人核实后的鉴定文书送机构负责人审核、签发。

4、送鉴定人确认签名或者盖章,将机构负责人审核、签发后的鉴定文书正本送鉴定人签名或者盖章。

5、加盖机构鉴定专用章,一般应当一式三份,二份交委托人收执,一份由本机构作为司法鉴定业务档案卷宗材料序号3归档。

6、按《司法鉴定协议书》约定的方式送达鉴定文书,司法鉴定文书送达委托人(代理人)后,送达回证。

7、退还应退的鉴定材料,按《司法鉴定协议书》约定,退还应退的鉴定材料,并由委托人(代理人)签收。

8、立卷并归档,由承办人按照《司法鉴定业务档案管理办法》要求做好立卷和归档

也要遵循司法鉴定的一般流程。在很多情况下,重大疾病的司法鉴定都是需要复杂的流程的,只有有相关司法鉴定机关的鉴定证明,才能确认为重大疾病而予以赔偿,所以说,在进行重大疾病司法鉴定时,一定要注意相关流程,这不光是对自己,也是对他人工作的尊重。

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一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
二、大病二次报销流程:
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
三、大病医保二次报销的标准:
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;
2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;
3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;
4、6万元以上的,报销比例达80%;
5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。扩展资料:大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
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办理交通事故人身伤残评定的程序一般如下:

1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书;

2、携带县级以上医院的诊断证明,检查结果以及损伤初期和治疗终结后的ct、片及诊断报告;

3、从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录;

4、对被抚养人的劳动能力进行评定时,还应携带评定人的身份证及户籍证明和有关政府部门的说明;

5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准,对治疗尚未终结,因调解需要提供 依据的,在申请书中说明;

6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。

公安部《交通事故处理程序规定》第四十条第二款:当事人因交通事故致残的,在治疗终结后,应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。具有资格的检验、鉴定、评估机构应当向省级人民政府公安交通管理部门备案,公安交通管理部门可以向当事人介绍符合条件的检验、鉴定、评估机构由当事人自行选择。
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1、产品内容:
(
1)无论健康期满或不幸身故,均返还所交保费的105%;
(
2)交费8年,保障长达20年,短投长保更实惠;
(
3)可选月交、年交两种方式,交费方式更灵活;
(
4)重疾给付范围如下:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失眠、瘫痪等多达30种,并特别加保特定部位原位癌;无论健康期满或不幸身故,均返还所交保费的105%
2、保障金领取:(
1)满期生存保险金,返还所交保费的105%;(
2)身故保险金,返还所交保费的105%;(
3)重大疾病保险,给付保障金额100%的“重大疾病保险金”,从本合同生效之日起180日后,被保险人经医院诊断初次发生“重大疾病”,且确诊28日后仍生存的,给付“重大疾病保险金”,并退还主险合同的现金价值。
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1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,你方可在一年内提出认定申请。
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,可以申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请;
3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。
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根据《工伤保险条例》第三十八条工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
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