保险定损完成之后还会不会拒赔

最新修订 | 2026-01-27
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包敬立律师
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专家导读 保险定损完成后仍可能拒赔,定损只是确定损失情况与金额。若被保险人存在故意制造事故、未如实告知、事故不在承保范围等情形,保险公司可依据法规和条款拒赔,如投保人隐瞒车辆重大事故史。被保险人应确保行为合规,积极配合提供真实资料以降低风险。收到拒赔通知,若认为不合理,可先协商,协商不成可走法律途径。
保险定损完成之后还会不会拒赔

一、保险定损完成之后还会不会拒赔

保险定损完成后仍有可能拒赔。定损仅确定损失情况及金额。若发现被保险人存在故意制造保险事故、未如实履行告知义务、保险事故不属于合同约定的保险责任范围等情形,保险公司仍可依据保险法合同条款拒赔。比如,投保人故意隐瞒车辆曾发生重大事故的事实,即便已完成定损,保险公司查明真相后,有权拒绝赔偿。所以,被保险人应确保自身行为符合保险合同约定,在定损及后续理赔过程中积极配合提供真实准确资料,以降低拒赔风险。一旦收到拒赔通知,被保险人若认为不合理,可与保险公司协商,协商不成可通过法律途径解决,如向法院提起诉讼等。

二、保险定损完成后拒赔是否合法

保险定损完成后拒赔是否合法需视具体情况而定。若保险公司有证据证明存在符合保险合同中约定的免责情形,如投保人故意隐瞒重要事实、发生的事故属于免赔范围等,此时拒赔合法。依据《保险法》规定,投保人应如实告知与保险标的有关的重要情况,否则保险人对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任

但如果不存在免责情形,保险公司无正当理由拒赔则不合法。被保险人可先与保险公司协商,协商不成可收集证据向银保监会投诉,也可通过仲裁或向人民法院提起诉讼,要求其承担赔偿责任。

三、保险定损后以不合理理由拒赔合法吗

保险定损后以不合理理由拒赔不合法。依据《保险法》,保险人收到被保险人或受益人的赔偿请求后,应及时核定,情形复杂的,30日内作出核定。若属于保险责任,在与被保险人或受益人达成赔偿协议后10日内履行赔偿义务。

保险公司拒赔需基于法定或合同约定的正当理由,如投保人故意不履行如实告知义务等。若以不合理理由拒赔,违反诚实信用原则与合同约定,侵害被保险人合法权益。被保险人可先与保险公司协商,协商不成,可收集证据向银保监会投诉,也可通过仲裁或诉讼维护自身权益。

当我们探讨保险定损完成之后还会不会拒赔时,除了定损后仍可能拒赔这个核心问题外,还有一些相关情况值得关注。比如定损金额与实际维修费用存在差异时该如何处理,若实际维修费用超出定损金额,保险公司是否会承担超出部分。另外,就算定损完成,若后续发现投保人在投保时有不实告知等影响保险合同效力的情况,保险公司也可能拒赔。如果您对保险定损完成后的理赔流程、定损金额差异处理或者拒赔相关问题还有疑问,别让困惑困扰您,点击网页底部的 “立即咨询” 按钮,专业人士会为您详细解答。

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