病历能否认定医疗机构过错责任

最新修订 | 2026-02-26
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王颖律师
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专家导读 病历可作为认定医疗机构过错责任的重要依据,但不能仅凭其直接认定。一方面,病历记录患者诊疗过程,若显示医疗机构有违反诊疗规范、隐匿或伪造病历资料等情形,可推定其有过错。另一方面,病历可能存在不完整、不准确问题,且医疗行为专业性强,仅靠病历难以全面准确判断过错,通常需结合鉴定意见等其他证据综合认定。
病历能否认定医疗机构过错责任

一、病历能否认定医疗机构过错责任

病历可作为认定医疗机构过错责任的重要依据,但不能仅凭病历直接认定。

一方面,病历是对患者诊疗过程的记录,能反映医疗行为是否符合诊疗规范、有无违反注意义务等。若病历显示医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定,隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料,伪造、篡改或者销毁病历资料等情形,可推定医疗机构有过错。

另一方面,病历可能存在不完整、不准确等情况,且医疗行为专业性强,仅依据病历难以全面、准确判断医疗过错。通常还需结合鉴定意见、专家证言等其他证据综合认定。

二、病历作为证据认定医院过错责任有效吗

病历作为证据认定医院过错责任通常是有效的。病历是医疗过程的重要记录,能反映诊疗行为。根据《中华人民共和国民事诉讼法》,它属于书证

法院会审查病历的真实性、合法性和关联性。若病历能证明医院违反诊疗规范、未尽注意义务等,可作为认定过错的依据。如病历显示手术操作记录与实际情况不符,或医嘱与用药存在明显矛盾,可能指向医院过错。

不过,仅病历不一定能完全认定责任。复杂病情下,还需结合医疗鉴定等确定因果关系和过错程度。若医院篡改、伪造病历,会推定其有过错。

三、病历作为证据能证明医疗事故赔偿责任

病历作为证据,不一定能直接证明医疗事故赔偿责任。病历是医疗过程的记录,具有一定证据价值,可反映患者诊疗情况、医生操作等。

根据《医疗事故处理条例》,确定医疗事故赔偿责任需多方面考量。首先要判断医疗机构及其医务人员有无违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。其次,要确认医疗行为与损害结果间有无因果关系。

病历虽能提供部分事实依据,但仅靠它往往不足以证明责任。还需结合医疗鉴定意见、证人证言等其他证据综合判断。若病历存在伪造、篡改等情况,其证明力会受影响。

当探讨病历能否认定医疗机构过错责任时,除了病历本身在认定中的作用,还存在一些与之紧密相关的问题。比如,即便病历能作为认定依据,但当病历存在篡改、伪造等情况时,该如何进行责任认定与处理。另外,若病历记录不完整或存在模糊表述,又会对认定医疗机构过错责任产生怎样的影响。这些都是在实际医疗纠纷中可能遇到且需要深入思考的问题。如果您在这方面还有更多疑问,比如想了解相关法律程序、证据收集要点等,别错过网页底部的“立即咨询”按钮,让专业法律人士为您详细解答。

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