随着现在交通事故的频繁发生,当事人和医疗保险之间的问题也暴露的越来越清楚,一般发生交通事故都是由肇事人来赔偿,而找医保报销也是一件比较难的事情,今天小编给大家介绍一下关于交通事故医疗保险能报吗这个问题的资料,看看法律对交通事故的医保问题是如何处理的,希望能对有需要的小伙伴有所帮助。
一、交通事故自己责任部分一般能不能报医保
通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:
1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
根据我国《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、相关拓展—医保
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事,4月,卫生部副部长黄洁夫表示支持。
1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
从上面这些材料中我们可以看出交通事故医疗保险能报吗这个问题的答案,一般自己责任的部分医保是不报销的,但是也有特殊情况,在一些特殊的情况下医保是可以报销的,我们从上面这些材料中应该就可以看到了,交通事故可以说是近年来造成了很多问题,也应该引起大家的关注,远离事故,真爱生命。
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