标准的离婚协议书范文怎么写

最新修订 | 2024-02-29
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专家导读 。1 男方信息女方信息 兹双方因意见不合,自思难以盐头偕老,协议离婚。2自本离婚协议书签立后,双方婚姻关系终止3孩子抚养权及双方债权债务关系、财产分割 4、本协议书一式三份,由双方各执一份,婚姻登记机关存档一份 5、协议签订及签订时间。

标准的离婚协议书范文怎么写

离婚又被称为婚姻的解除,现在社会的离婚率越来越高,离婚的年龄越来越年轻化,因各种原因导致夫妻双方过不下去的需要协议离婚的,需要到婚姻登记处登记离婚,那么我们来看一下标准的离婚协议书范文都包含哪些内容

离婚协议书范文

甲方:____, 男,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。身份证号:____________

乙方:____, 女,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。身份证号:____________

甲、乙双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。婚后于____年____月____日生育一儿子,名____。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

一、甲、乙双方自愿离婚。

二、夫妻共同财产的处理:

1、存款:双方名下现有银行存款共____元,双方各分一半,为____元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但甲方应于____年____月____日前一次性支付____元给乙方。

2、房屋:

⑴夫妻共同所有的位于____市____区____路____房的所有权归甲方所有。

⑵夫妻婚后购有坐落在____市____区____路____房一套,合同价人民币___万元,现值人民币___万元(包括房内装修内附属设施)。购房时以甲方为主贷人贷款___万元,现尚剩余贷款本金___万元。该房购买时首付----万元,首付款来源于__________________。现协商该套房产归乙方所有, 甲方有义务自离婚之日起配合乙方办理贷款主贷人变更手续,以及产权变更手续,因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由双方平均承担。相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于甲方不予配合乙方办理房产转移而给乙方带来的不必要的损失,甲方必须赔付乙方___万元。

办理完相关变更手续后,甲方应将原按揭合同的每月应交款项在每月____日前足额向乙方缴交,若不按时支付,每逾期一日按逾期支付数额的____%支付逾期违约金

房内____和____归甲方所有。

3、汽车:

夫妻婚后购买的____号____牌小轿车归甲方所有。

4、其他财产:

双方各自名下的其它财产归各自所有。

双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

三、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债权和债务,如任何一方对外负有债权的,无论何时发现,另一方均有权平分;如对外负有债务的,则由负债方自行承担。

四、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认夫妻共同财产在上述第二条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

五、子女抚养抚养费及探望权:

儿子____由乙方抚养,随同乙方生活,甲方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)____元,在每月____日前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

在不影响孩子学习、生活的情况下,甲方可随时探望乙方抚养的孩子。(甲方每星期休息日可探望儿子一次或带儿子外出游玩,但应提前通知乙方,乙方应保证甲方每周探望的时间不少于一天。)如临时或春节探望,可提前一天与甲方协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

六、经济帮助及精神赔偿:

因乙方生活困难,甲方同意一次性支付补偿经济帮助金 元给乙方。鉴于甲方要求离婚的原因,甲方应一次性补偿乙方精神损害费____元。上述甲方应支付的款项,均应于____年____月____日前支付完毕。

七、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金____元给对方(按___%支付违约金)。

八、协议生效时间的约定:

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

九、如本标准的离婚协议书范文格式生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。

甲方:               乙方:

年 月 日               年 月 日

这份标准的离婚协议书范文内容很齐全,概括的也很详细,也很重要,当我们签了这份协议就代表着离婚双方当事人在自愿协商基础上就离婚后的子女抚养和婚姻存续期间的共同承担等问题所达成的书面文书,一旦成立将具有法律效力。

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当男女双方婚姻走到尽头的时候,很多人会选择离婚。而在我国,离婚有协议离婚和诉讼离婚两种方式,但不管采用哪种方式,男女双方都必须按照法律形式进行离婚,一下是分手协议书范文2017
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身份证号码:___
女方:___
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双方于___ 年 ___月认识,于___年___ 月___日生育女儿 名.现两人感情完全破裂,没有和好如初的可能经双方协商达成一致意见,订立此份离婚协议解除事实婚姻内容如下:
1.男女双方自愿解除事实婚姻(离婚).
2.子女抚养,抚养费与探望权:
女儿 由男方抚养,随同男方生活,抚养费由双方共同分担(含托养费\教育费\医疗费),女方每年每月初 日前将抚养费 元,男方每月支付___元.
在不影响孩子的学习\生活的情况下,女方可以随时探望男方抚养的孩子,(男方每 月 次探望孩子,同时提前通知女方, 女方每 月 次探望孩子,同时提前通知男方,时间不少于一天.
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任何一方不按本协议约定期限履行支付款项的义务的,应付违约金 元给对方,一切违约金用于抚养孩子的额外费用.双方都将此费用行进行公开.如果任何一方对此协议不再履行, 视不履行一方主动放弃孩子的抚养权.且可以通过法律途径对其诉讼.
三.其他
1.协议自当日签定后生效.本协议未尽事宜的地方,由双方协商后共同签订补充协议.
2.本协议一式三份,男女双方各执一份,见证人一份.
男方:___ 女方:___
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房内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价××万元,归女方所有,女方向黄×支付××万元。
三、夫妻双方确认对外共同债务除在列明的外,均无共同债务或其他债务,若有债务则均系私人债务,应由其自行承担,与另一方无关。
四、儿子黄××由李×抚养,由黄×每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)××元,在每月10号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
五、黄×可在每月的
第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回李×居住地。如临时或春节探望,可提前一天与李×协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人:协议人:
年月日年月日
温馨提示:具体要结合你们自己的实际情况,本文只提供参考。
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离婚协议书的范文怎么写
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 男方:________,___族,_____年___月___日生, 住址_____________________,身份证号码:_________________ 女方:________,___族,_____年___月___日生, 住址_____________________,身份证号码:_________________ 男女双方于___年___月___日在______登记结婚,婚后于___年___月___日生育女儿,名______。因____________,夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下: 一、男女双方自愿离婚。 二、抚养权、抚养费及探望权 儿子 女儿________由女方抚养,随同女方生活到18岁由子女自己选着哪方。 抚养费由男方负责,男方应于每月1-3日期间将抚养费______元通过以下方式支付给女方指定账户,女方暂定账户为是,开户行:______,账号:______。如有变化,可提前10天书面通知男方。 男方每隔______个星期,可于周六周日接女儿一起生活,周日晚上______时前送回女方住处。 三、财产处理 ⑴存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方应于______年___月___日前一次性支付______元给女方。 ⑵房屋:夫妻共同所有的位于_______________的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于年月日前一次性补偿房屋差价元给男方。 ⑶其他财产与债务:除以上财产,双方各自名下的其他财产与债务,各自承担。 四、违约责任 任何一方不按本协议约定履行相关义务的,应付违约金________元给对方。 男方(签名):_________女方(签名):_________
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离婚协议书的范文怎么写?
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与离婚协议书的范文怎么写相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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婚姻家庭
发起人协议书范文怎么写
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 公司发起人协议范本怎么写 第一章总则 第一条遵照《中华人民共和国公司法》和其他有关法律、法规,根据平等互利的原则,经各发起人友好协商,决定设立“_________股份有限公司”(以下简称公司),特签订本协议书。 第二条本公司采取募集设立方式,各股东以其所认购股份为限对公司承担有限责任,公司以其全部资产对公司债务承担责任。公司具有的法人资格。 第三条公司为永久性股份有限公司。 第二章发起人 第四条公司发起人分别为: 1、_________ 2、_________ 3、_________ 各发起人共同委托_________办理设立公司的申请手续。 第三章宗旨、经营范围 第五条公司的宗旨是适应市场经济的要求,使公司不断发展使全体股东获得良好的经济效益,繁荣社会经济。 第六条公司的经营范围为:_________。 第四章股权结构 第七条公司采取募集设立方式,募集的对象为法人、社会公众。 第八条公司发起人认购的股份占股份总额的_________%,其余股份向社会公开募集。 第九条公司股东以登记注册时的认股人为准。 第十条公司全部资本为人民币_________元。 第十一条公司的全部资本分为等额股份。公司股份以股票形式出现,股票是公司签发的有价证券。 第十二条公司股票采用记名方式,股东所持有的股票即为其认购股份的书面凭证。 第五章筹备委员会 第十三条根据发起人提议,成立公司筹备委员会,筹备委员会由各发起人推举的人员组成,筹备委员会负责公司筹建期间的一切活动。 第十四条筹备委员会的职责 1、负责组织起草并联系各发起人签署有关经济文件。 2、就公司设立等一应事宜负责向政府部门申报,请求批准。 3、负责开展募股工作,并保证股金之安全性。 4、全部股金认缴完毕后30天内组织召开和主持公司创立会暨 第一届股东大会。 5、负责联系股东,听取股东关于董事会和经营管理机构人员构成及人选意见;并负责向公司第一届股东大会提议,以公正合理地选出公司有关机构人员。 第十五条筹备委员会下设办公室,实行日常工作制。 第十六条筹备委员会成员不计薪酬,待公司设立成功后酌情核发若干补贴。所发生的合理开支由公司创立大会通过后由公司实报实销。发起人的报酬由各发起人协商,报公司创立大会及第一届股东大会通过。 第十七条筹备委员会自合同书签订之日起正式成立。待公司创立大会暨第一届股东大会召开,选举产生董事后,筹备委员会即自行解散。 第六章附则 第十八条各股东应将认购的股款汇人公司筹备委员会指定的银行账户。缴款时间以汇出日期为准。 第十九条本协议书一式_________份,于_________年_________月_________日在_________地_________签订,并自签毕后生效。 _________(盖章):_________ _________(盖章):_________ 代表人(签字):_________ 代表人(签字):_________
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协议离婚的离婚协议书范文怎么写
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 离婚协议书范文 离婚协议书范文 男方:_________,汉族, ______年____月____日生,住____________________________ , 身份证号码____________________________。 女方:_________,汉族, ______年____月____日生,住____________________________ ,身份证号码 ____________________________。 男方与女方于______年____月相识,并于______年____月____日在 _________民政局登记结婚,婚后于______年____月____日生育 一儿子/女儿,名_________。因 ____________________________致使夫妻双方感情破裂,且已无任何和好可能,现经双方自愿协商达成 一致意见,订立离婚协议如下: 一、男女双方均自愿离婚 二、子女抚养、抚养费及探望权 儿子/女儿_________由_________方抚养,随_________方生活,由_________方按以下方式向_________方支付抚养费(包括生活费、教育费和医疗费)。 □_________方于______年____月____日前一次性支付抚养费_________元给_________方。 □_________方应于每月____日向_________方账号为____________________________的_________银行卡支付抚养费_________元。 (从以上两种抚养费支付方式选择一种) 在不影响孩子学习、生活的情况下,_________方每月可以前往_________方处所探望孩子____次。具体探望方式为:前往探望/接出探望,探望的具体时间为每月的第____个星期____早上______点到当天下午______点。 如_________方不按照上述时间将孩子送回,_________方有权拒绝其今后继续探望孩子。 节假日及特殊情况下子女的探望______________________________________________。 三、夫妻共同财产的处理 (1)存款:_________方名下存款_________元,_________方名下存款_________元,共计_________元,双方各分一半,为_________元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但_________方应于______年____月____日前一次性支付_________元给_________方。 (2)房屋:登记于夫妻双方名下的房产共____处,其中,由夫妻共同所有的位于 ____________________________的房产所有权归_________方所有, 房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,_________方必须协助_________方办理变更的一切手续,过户费用由 _________方负责。_________方应当于_________方户口迁出____日内向其一次性支付房屋差价_________元。 (3)其他财产:婚前双方各自的其他财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。 四、债务的处理 双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。 双方确定在婚姻关系存续期间发生的债务由双方共同偿还: ______年____月____日向_________方所借债务_________元,由_________方偿还; ______年____月____日向_________方所借债务_________元,由_________方偿还; ______年____月____日向_________方所借债务_________元,由_________方偿还; _________方还应于______年____月____日前向_________方一次性支付差价_________元。 (从以上两种抚养费支付方式选择一种) 五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任 双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述______________________外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。 本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。 六、经济帮助及精神赔偿 因_________方生活困难,_________方同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给_________方。上述_________方应支付款项,应于______年____月____日前支付完毕。 七、违约责任的约定 任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应向_________方付违约金_________元/按__________________支付违约金。 八、协议生效时间的约定 本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。 九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向_________人民。 男方: 签名: 年 月 日 女方: 签名: 年 月 日
赔偿协议书格式,赔偿协议书怎么写?赔偿协议书范文?
[律师回复] 医疗赔偿协议书
甲方:_______________(医疗机构)
乙方:_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:
二、方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:元;
2、误工费:元;
3、住院伙食补助费:元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:元;
6、残疾用具费:元;
7、丧葬费:元;
8、被抚养人生活费:元;
9、交通费:元;
10、住宿费:元;
1
1、精神损害抚慰金:元;
1
2、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费:元(不超过2人)
五、偿款给付时间:
六、违约责任
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:日期:
二、医疗纠纷调解协议书
乙方(患者或患者近亲属):
患者基本情况:
姓名:性别:年龄:住址:住院号:
经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方:
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
四、违约责任:本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。
三、医疗纠纷赔偿调解协议
甲方:某医院
乙方:×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
某市200×年度职工平均工资:元。
某市200×年度城镇居民平均生活费:元。
某市城镇居民最低生活保障金:元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议
第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:×××医院乙方:
日期:日期:
由于疾病种类繁多,患者情形各异,医生素质差异也较大,医疗事故的发生在所难免,医疗纠纷发生后,医患双方可通过自行协商方式解决,赔偿方式也是多种多样。受害者及其亲属在遭遇医疗发生后医患事故时,不但需要理智对待事件的发生,同时还应了解相关的法规,正确的维护自己的合法权益。
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离婚协议书的范文怎样写?
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于离婚协议书的范文怎样写的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
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婚姻家庭
医患纠纷协议书范文怎么写
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 医患纠纷协议书范文怎么写
医患协议书
甲方:_____医院
地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日
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山地分配协议书范文怎么写
[律师回复] 解答如下, 【法律意见】家庭财产分配协议 为促进家庭和谐,保持家庭和睦,防止家庭纠纷,甲、乙双方为座落于__________房屋今后的分配归属问题,达成如下协议,以共同遵守:第一条、房屋登记证书号为____________________________,登记的房屋所有权人为甲方具体为乙之父(该房屋系乙之父母离婚前财产)。第二条、本协议所述房屋,甲方承诺房屋所有权与使用权分为三份(分别为甲方三分之一,乙方2人各占三分之一)。第三条、该房屋自签协议日起,甲乙都享有居住权,任何一方不得擅自对房屋作出任何处置行为(包括出卖、抵押、赠与等行为)。第四条、甲方本着平等的原则承诺,今后对房屋做出任何处置,出卖,抵押等行为,要乙方同意并且在场,所得财物均为三份(分别甲方一份,乙方一人一份)。第五条、本协议不改变乙方对甲方应尽的法定赡养义务,也不改变乙方对甲方除房屋之外的任何财产继承份额的权利。第六条、本协议订立后,由见证人见证签字,手印,见证人承诺见证。第七条、本协议一式三份,每人各执一份,由双方共同签名之起日成立。第八条、本协议效力约定:除新的双方书面协议可以改变本协议约定内容之外,任何协议或单方指定均不得改变本协议内容。本协议法律效力高于除新三方协议之外的任何协议及其他指定行为(包括公证文书在内)。双方对以上协议均无异议,以后不的反悔!甲方: 乙方: 见证人:订立时间 年 月 日订立地点:
交通事故协议书范文怎么写
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, 虽然我们都不愿看到交通事故,但是由于种种原因,有些交通事故却是无法预料、无法避免的,那么发生交通事故后,我们应该积极去处理,在处理过程中,我们就会遇到需要书写交通事故协议书的问题,可能大家还不是很了解如何写交通事故协议书,那就请大家阅读下面的交通事故协议书范文了解,希望对大家能有所帮助! 交通事故协议书范文怎么写 甲方(肇事方):___________________ 乙方(受害方):___________________ 丙方(受害方):___________________ 丁方(保险公司):___________________ 一、 交通事故基本情况 1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。 2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第 __条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。 二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议: 1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下: (1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。 (2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。 (3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。 (4)以上费用共计___元。 2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。 3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。 5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。 5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。 6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。 五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日 丙方: 丁方(公章): 年 月 日 年 月 日
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