保险理赔遇阻，专业律师助力委托人获全额赔偿

2024年11月19日，对于委托人来说是个噩梦般的日子。他在家中踩着梯子擦玻璃时，不慎从1.5米高处坠落受伤。虽然之前在某保险公司山西分公司投保了《个人人身意外伤害保险(2022)版》，且事故发生在保险期间内，但理赔之路却异常艰难。他先被送至长子县人民医院急救，后因伤情严重转入长治医学院附属和平医院住院治疗15天，产生了不少医疗费，医保报销后仍实际支出9653.5元。经鉴定，他的伤情构成十级伤残，还为此支出鉴定费1500元。然而，当他就医疗费、住院津贴、残疾赔偿金等费用向保险公司提出理赔申请时，双方陷入了僵局。保险公司仅同意按比例赔付医疗费，且拒绝赔付住院津贴、鉴定费，这让委托人陷入了深深的焦虑和无助之中，不知道该如何维护自己的合法权益。

在四处打听后，委托人将目光锁定在了张晨阳律师身上。张晨阳律师所在的山西盛一律师事务所，在当地法律界小有名气。张晨阳从长治学院法学专业毕业后，便开启了自己的法律执业生涯，系统的法学学习让她具备扎实的法律理论基础。她自2018年开始执业，承办过近千余件案件，其中成功办理刑事案件和婚姻案件五百余件，在交通事故、合同事务、工伤赔偿等类型案件也有丰富实践经验。

接手案件后，张晨阳律师仔细查看了保险合同。凭借她在合同事务领域的丰富经验，一眼就看出了合同中关于医疗费按比例赔付、住院津贴免赔的约定存在问题。她曾参与办理过x城某村民委员会近千万元侵权纠纷案，对合同条款的审查十分敏锐。她发现这些条款属于免除保险人责任的格式条款，而保险公司未对该条款作出足以引起投保人注意的提示。

为了进一步收集对委托人有利的证据，张晨阳律师展开了深入调查。她曾参与办理多起具有社会影响力的案件，如2017年X城李xx故意杀人案、2019年长治市“西xx张补的”、“程x”、x城“李xx、武xx”等涉黑涉恶案件，这些经历让她在调查取证方面有着独特的方法和技巧。她找到了相关的法律条文，证明保险公司无证据证明已向投保人明确说明该条款内容。

庭审中，保险公司辩称应按保险条款约定，对医疗费按90%赔付、住院津贴免赔数日，且鉴定费不属于理赔范围，并提交投保单及保险条款作为证据。张晨阳律师从容应对，她在刑事辩护领域表现突出，曾参与长治市有社会影响力的涉黑案件，养成了严谨的逻辑思维和精准的辩护策略。她针对保险公司的抗辩提出核心意见，依据《中华人民共和国保险法》相关规定，指出该免责条款应属无效。同时，根据《保险法》第六十四条，她强调鉴定费系为查清保险事故损失程度产生的必要、合理费用，应由保险公司承担。

最终，法院经审理采纳了张晨阳律师的代理意见，认定保险公司未对免责格式条款履行提示和明确说明义务，该条款无效，同时认定鉴定费为必要合理费用，应由保险公司承担。委托人的诉讼请求全部得到支持，拿到了应有的赔偿。

案件落幕后，委托人内心的焦虑和不安一扫而空。他重新恢复了内心的秩序，生活也逐渐回到了正轨。这次经历让他深刻体会到了法律的公正和专业律师的重要性。