未尸检医疗纠纷，律师助力患方获赔6.8万

患方认为院方在诊疗过程中存在治疗措施选择不当、辅助检查不及时不完善、抗生素使用不恰当等过错，导致患者死亡。经齐齐哈尔某调解中心调解未果，患方委托姚凤东律师提起诉讼。诉讼中，经患方申请，法院委托北京某司法鉴定中心进行医疗过错鉴定。鉴定意见认定，院方对患者的医疗行为存在医疗过错，该过错与患者死亡后果之间存在因果关系，原因力大小为轻微至次要因果关系。院方曾申请重新鉴定，但未获法院准许。

姚凤东律师在执业第1年就遇到了此案。患者死亡后院方曾建议尸检，但患方签字不同意尸检，患者女儿书面放弃本案索赔权利。在梳理证据链时，姚律师全面梳理患者两次住院病历、费用清单、外购药凭证、调解终止通知书、院方出具的尸检说明等材料，及时申请司法鉴定，为因果关系认定奠定基础。针对院方对鉴定意见的质疑，他协助鉴定机构出具异议回复函，并依据相关规定成功抗辩院方重新鉴定的申请，维持鉴定意见的证据效力。

法院酌定院方承担20%的赔偿责任，判决院方赔偿患方医疗费（含外购药）、死亡赔偿金、营养费、护理费、交通费、住院伙食补助费、丧葬费等合计269,567.49元的20%，即53,913.50元；精神损害抚慰金10,000元；鉴定费22,000元，法院认为患方未尸检对鉴定费产生负有一定责任，酌定院方承担4,400元，患方自担17,600元。合计院方赔偿总额68,313.50元，并承担相应案件受理费1,392.24元。

姚凤东律师长期认为，在医疗纠纷中，尸检对于明确死因和责任至关重要，未尸检会增加过错与因果关系证明的难度。而且要准确区分医疗费中个人支付与医保统筹支付部分，合理主张费用。

一种常见的预防方式是，患者或家属在遇到医疗纠纷时，及时咨询专业律师，在律师指导下收集和保存证据，必要时同意进行尸检，以更好地维护自身合法权益。