交通事故肇事逃逸医保报销的情况有什么?

最新修订 | 2025-05-13
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周皓律师
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专家导读 交通事故肇事逃逸医保报销的情况是自己全责或者无法确定第三人的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通肇事逃逸是一种特别恶劣的交通违法行为,要承担更为严厉的法律后果。

交通事故肇事逃逸医保报销的情况有什么?

一、交通事故肇事逃逸医保报销的情况有什么?

发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

二、交通肇事逃逸民事责任是什么?

交通肇事逃逸是一种特别恶劣的交通违法行为,要承担更为严厉的法律后果。交通肇事后,受害人往往处于孤立无援的危险状态,由于这种状态是由肇事人的交通违法行为造成的,所以产生了肇事人及时消除这种危险状态的法律义务。肇事后逃逸,不履行法定义务,事实上形成了新的违法行为。因此,交通肇事逃逸,无论是民事赔偿责任、行政处罚责任,或是刑事责任都要比没有逃逸严重得多。

发生交通事故后当事人逃逸的,逃逸的当事人承担全部责任,但是有证据证明对方当事人也有过错的,可以减轻责任。这里所说"责任"是指民事责任,也就是我们通常所说的赔偿责任。法律将该责任确定为推定过错责任。由于当事人逃逸导致事故现场遭到破坏,使交管部门对事故责任难以认定,首先推定其有过错,承担事故的全部责任,若其有证据证明对方当事人也有过错才可减轻其责任,这方面也加重了逃逸人的举证责任

综上所述,交通肇事逃逸的行为危害性很大,可能导致受害人得不到及时救治而落下残疾。一般来说,事故逃逸方承担主要乃至全部责任。通常来说,受害人的医疗费医保是不承担的,除非是自己承担全责或者医疗费由第三人支付,却不能找到第三人的。这样医保基金先行赔付。

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