西安哪些保险不赔
最新修订 | 2024-05-13
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王颖律师
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- 律师解析
- 关于西安大病医疗保险不予报销的几种情形包括：1）普通门诊（包括门诊慢性病等）；2）急诊门诊；3）未经医保部门授权，在西安地区非定点医疗机构进行的住院治疗（紧急状况下的住院治疗例外）；4）与生育、计划生育行为相关的医疗服务以及由于工作原因引发的（公务活动引起的）伤害类型的医疗费用；5）在零售药店购买药物；6）使用超出《中华人民共和国药典规定范围之外的药品，以及《国家基本医疗保险药品目录明确规定的单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材；7）各类器官、组织移植所需的器官源及组织源；8）人工器官和体内置放材料，其价格超过城镇基本医疗保险限价规定的两倍以上部分；9）超过国家、省、市物价部门规定及城镇基本医疗保险规定的待遇标准；10）对于突发性疾病流行和自然灾害等因素导致的大规模急性、危险、严重患者的抢救；11）西安市城镇基本医疗保险诊疗项目和范围中明确规定不予支付的项目。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》
第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
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1、由用人单位填写并提交补缴申请和补缴信息表单；2、中心工作人员审核并打印征缴通知单；3、中心工作人员填制社保基金专用缴款书；4、申请单位按时到银行缴费。
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