劳动争议案件法院调解书范本

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 劳动仲裁调解协议
申请人：，男，汉族，19年6月7日出生，住省县镇村号，系死者之子。
被申请人：公司。
法定代表人：，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系
二、申请人与被申请人认为于2010年7月3日在省市路镇高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证其他亲属同意该协议书，否则由承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人： 被申请人：
年 月 日 年 月 日

[律师回复] 你好，你要考虑的劳动争议调解仲裁申请书范本的事，　劳动争议调解申请书是当事人向劳动争议调解委员会提出申请调解填写的文书格式。企业调解委员会进行调解应经过如下程序：
　　
(1)申请。劳动争议发生后，当事人一方或双方愿意调解的，可以向调解委员会申请调解，并填写《劳动争议调解申请书》。
　　
(2)受理。调解委员会接到调解申请后，应征询对方当事人的意见，对方当事人不愿调解的，应作好记录，在3日内以书面形式通知申请人;对方当事人表示愿意调解的，调解委员会应在4日内进行审查，并作出受理或不受理的决定。作出受理决定的，应以口头或书面形式通知双方当事人，办理受案手续;作出不受理决定的，应向当事人说明理由，并告知应向何部门申诉。对调解委员会无法决定是否受理的案件，可由调解委员会主任决定是否受理。
　　
(3)调解。调解委员会受理调解后，应当按下列程序进行调解：
　　
①及时指派调解委员对争议事项进行全面调查核实，调查应作笔录，并由调查人签名或盖章;
　　
②调解委员会主任主持召开有争议双方当事人参加的调解会议，有关单位和个人可以参加调解会议协助调解;简单的争议，可由调解委员会指定-2名调解委员进行调解。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 劳动争议仲裁裁决书申请人：住址:委托代理人：被申请人：住所：法定代表人：职务：委托代理人:
第三人：住所：委托代理人:申请人与被申请人一案，本委受理后，依法组成仲裁庭，并公开开庭进行了审理，申请人、委托代理人，被申请人的委托代理人到庭参加仲裁，本案现已审理终结。申请人诉称：被申请人辩称：本委查明：上述事实，有庭审笔录、当事人陈述及相关书证为凭，证据确实，足以认定。本委认为：根据的规定，裁决如下：
一、
二、
三、(一裁终局适用)根据《劳动争议调解仲裁法》
第四十八条的规定，劳动者对本裁决第项不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民，逾期不的，该项仲裁裁决自作出之日起发生法律效力。(非一裁终局适用)根据《劳动争议调解仲裁法》
第五十条的规定，当事人对本裁决第项不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民提讼;期满不的，裁决书发生法律效力。一方当事人拒不履行生效仲裁裁决的，另一方当事人可以向人民申请强制执行。首席仲裁员：仲裁员：仲裁员：二○年月日书记员：
三、劳动仲裁时效规定《劳动争议仲裁委员会办案规则》第45条对劳动争议处理中的期间计算作出了规定，具体内容是：
(1)期间包括法定期间和仲裁委员会指定的期间。
(2)期间以日、月、年计算。
(3)期间开始之日计算在期间内。期间届满的最后一日是法定节假日的，以节假日后的
第一天为期间届满的日期。法定节假日是指1949年政务院《全国年节及纪念日放假办法》规定的元旦、春节、国际劳动节、国庆节。
(4)期间不包括在途中时间。仲裁文书在期满前交邮的，不算过期。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》
第二十七条规定，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。仲裁时效因当事人一方向对方当事人主张权利，或向有关部门请求权利救济，或对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在法律规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。申请人以时效中断、时效中止为由主张请求未过时效的，应提供相关证据证明。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受前述仲裁时效期间的限制;但劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 仲裁申诉书主要包括以下几方面内容： (1)申诉人姓名、职业、住址和工作单位;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务。 (2)仲裁请求及所依据的事实和理由。这是文书的核心，应注意写作技巧和具体运用。 首先应当写明争议发生的时间、地点、原因、经过和结果等，并重点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，说明被诉人应当承担的责任。 其次，依据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。需要提醒的是，如果涉及的争议内容有几项，必须一一列出，漏写了的，不会受理。 (3)证据、证人的姓名和住址。证据包括书证、物证、证人证言、当事人陈述、被诉人答辩、鉴定结论、勘验笔录等。证人应该是能够证明劳动争议案件客观情况的人。一旦明确为证人，应劳动争议仲裁机构通知作证时，不能拒绝作证，不得作伪证。 (4)申诉人本人署名或盖章，申诉日期。写好一份仲裁申诉书并不难，关键是事实要清楚，理由要充分，证据要确凿。如果员工书写确实有困难，也可以在劳动仲裁部门的指导下完成。 律师提示： (1)申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围。 (2)提出仲裁申请的，必须是该劳动争议的当事人。朋友、同事、家属都不能替代申请。 (3)申请仲裁的劳动争议必须有明确的被申诉人和争议事实，有请求仲裁的具体要求和理由。 (4)必须在法定申诉时效期间(劳动争议发生之日起60日内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本。如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书。

[律师回复] 劳动争议调解申请书格式
　　
1.首部
　　
（1）标题。居中写明：“劳动争议调解申请书”。
　　
（2）当事人的基本情况。分别写明申请人、被申请人的姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和职务、住址等。如果申请人、被申请人是法人、其他组织的，应写明其名称和住所以及其法定代表人（或主要负责人）的姓名和职务。如果申请人、被申请人委托代理人的，应在其项后写明委托代理人的情况。
　　
（3）事由。
　　
2.正文
　　
（1）调解请求。简要写明申请人提出调解的目的和具体请求事项。如有多项请求，应分项列出。
　　
（2）事实部分。应写明申请人、被申请人劳动法律关系存在的事实，以及双方发生劳动争议的时间、地点、原因、经过、情节和后果。
　　
（3）理由部分。要根据劳动纠纷和有关法律、法规和政策阐明申请人对纠纷的性质、被申请人的责任以及如何解决纠纷的看法。
　　
（4）证据。要尽可能列举足以证明纠纷事实的证据名称、件数或证据线索，并写明证据来源。有证人的，应写明证人的姓名和住址。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 劳动仲裁调解协议
申请人：，男，汉族，19年6月7日出生，住省县镇村号，系死者之子。
被申请人：公司。
法定代表人：，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系
二、申请人与被申请人认为于2010年7月3日在省市路镇高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证其他亲属同意该协议书，否则由承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人： 被申请人：
年 月 日 年 月 日

[律师回复] 甲方：中文姓名：×××性别：×出生日期：××××年××月××日美国护照号码：××××××××× 乙方：中文姓名：×××性别：×出生日期：××××年××月××日美国护照号码：××××××××× 那鉴于上述甲乙双方共同购买了×××公司开发的位于×××的项目的第×××号房屋（以下简称“该房产”），现就有关事项经协商达成以下一致意见： 1、该房产系甲乙双方共有财产，各方对该房产享有的权及相关权益、利益份额比例为甲方××％；乙方××％。 2、该房产的《房屋产权证》和《国有土地使用权证》的持证人为甲方，共有权证的持证人为乙方。 甲方（签字）：××× 乙方（签字）：××× 签定日期：××××年××月××日

[律师回复] 您好，针对您的申请撤销劳动争议仲裁裁决书范本问题解答如下, 申请书
申请人：×××，住所地……。
法定代表人/主要负责人：×××，……，联系方式：……。
委托诉讼代理人：×××，……。
被申请人：×××，……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
撤销××××劳动争议仲裁委员会(××××)……号裁决。
事实和理由：
××××年××月××日，××××劳动争议仲裁委员会作出……号裁决：……(写明裁决结果)。
……(写明申请撤销裁决的事实和理由)。
此致
××××人民
附：××××劳动争议仲裁委员会……号裁决书
申请人(签名或者盖章)
××××年××月××日
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条制定，供用人单位自收到劳动争议仲裁裁决书之日起三十日内，向劳动人事争议仲裁委员会所在地的中级人民申请撤销裁决用。
2.申请人为用人单位，被申请人为劳动者。
3.用人单位可以申请撤销的劳动争议仲裁裁决事项包括：
(一)追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议;
(二)因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议。
4.用人单位可以申请撤销的劳动争议仲裁裁决的情形：
(一)适用法律、法规确有错误的;
(二)劳动争议仲裁委员会无管辖权的;
(三)违反法定程序的;
(四)裁决所根据的证据是伪造的;
(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的;
(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿、、枉法裁决行为的。

[律师回复] 您好，针对您的申请撤销劳动争议仲裁裁决书范本问题解答如下, 申请书
申请人：×××，住所地……。
法定代表人/主要负责人：×××，……，联系方式：……。
委托诉讼代理人：×××，……。
被申请人：×××，……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
撤销××××劳动争议仲裁委员会(××××)……号裁决。
事实和理由：
××××年××月××日，××××劳动争议仲裁委员会作出……号裁决：……(写明裁决结果)。
……(写明申请撤销裁决的事实和理由)。
此致
××××人民
附：××××劳动争议仲裁委员会……号裁决书
申请人(签名或者盖章)
××××年××月××日
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条制定，供用人单位自收到劳动争议仲裁裁决书之日起三十日内，向劳动人事争议仲裁委员会所在地的中级人民申请撤销裁决用。
2.申请人为用人单位，被申请人为劳动者。
3.用人单位可以申请撤销的劳动争议仲裁裁决事项包括：
(一)追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议;
(二)因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议。
4.用人单位可以申请撤销的劳动争议仲裁裁决的情形：
(一)适用法律、法规确有错误的;
(二)劳动争议仲裁委员会无管辖权的;
(三)违反法定程序的;
(四)裁决所根据的证据是伪造的;
(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的;
(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿、、枉法裁决行为的。

[律师回复] 申请人: ×××，性别：男，××岁，×族，××省××县人，××省××市××厂职工，现住××市××区××街××号。
请求事项:
关于××区人民法院(1999)民初字第125号“申请人×××诉×××债务纠纷”一案，现因申请人无法按期出庭，请求人民法院延期审理。
事实和理由:
申请人×××诉×××债务纠纷一案，××区人民法院定于××年××月××日××时开庭审理。申请人于××年××月××日在工作时被机器压伤，右腿骨折，现住院治疗，故无法按期参加开庭审理。为保障申请人出庭参加诉讼的权利，根据lt;中华人民共和国民事诉讼法gt;第132条第1款之规定，特请求人民法院推延本案开庭审理日期。
此致
××市××区人民法院
申请人: ×××
××年××月××日

[律师回复] 仲裁裁决书是仲裁委员会对当事人申请仲裁的纠纷争议所作的书面决定。裁决书由四部分组成，即首部，写明申请仲裁的当事人及委托代理人的基本情况和案由。

[律师回复] 罪犯__________________________________________(姓名、性别、年龄、民族、出生地、文化程度、现服刑监所或者住址)。
____年___月___日，本院作出了( )___刑执字第____号刑事裁定，将(对)罪犯________________(写明减刑的具体刑期或者宣告假释)。_____人民检察院认为对罪犯_____减刑(或者假释)的裁定不当，在法定期间向本院提出书面纠正意见。本院依法重新组成合议庭进行了审理。现已审理终结。
　　
________人民检察院认为__________________________________________(写明认为减刑或者假释裁定不当的事实和理由)。
经审理查明，_____________________________________________________(写明对人民检察院纠正意见中所列事实、证据查证的结果)。
本院认为，______________________________________________________(写明维持或者撤销减刑或假释裁定的理由)。依照____________________________________(写明裁定的法律依据)的规定，裁定如下：
　　
________________________________(写明裁定结果。分两种情况：
第
一，裁定维持减刑或者假释的，分别表述为：

(一) 裁定维持减刑的，表述为：
维持本院_____年___月___日( )___刑执字第___号对罪犯______减刑的刑事裁定。

(二) 裁定维持假释的，表述为：
维持本院_____年___月___日( )___刑执字第___号对罪犯_____予以假释的刑事裁定。
第
二，裁定撤销减刑或者假释的，分别表述为：

(一) 裁定撤销减刑的，表述为：
撤销本院_____年___月___日( )___刑执字第___号对罪犯______减刑的刑事裁定。

(二) 裁定撤销假释的，表述为：
“
一、撤销本院_____年___月____日( )____刑执字第___号对罪犯_____予以假释的刑事裁定；

二、对罪犯_____收监执行未执行完毕的刑罚(即自____年____月____日起，至_____年____月____日止)。”〕


本裁定为最终裁定。

[律师回复] 被告人刘某，男，1954年11月8日出生于山东省滨州市博兴县，汉族，小学文化程度，农民。因涉嫌犯污染环境罪于2013年7月4日被刑事拘留，同日被取保候审。
桓台县人民检察院以桓检公诉刑诉（2014）6号起诉书，指控被告人刘某犯污染环境罪，于2014年1月21日向本院提起公诉。本院于同日立案，依法组成合议庭，适用简易程序，公开开庭审理了本案。因被告人刘某涉嫌犯污染环境罪，致使国家财产遭受损失，桓台县人民检察院在提起公诉的同时，以桓检公诉刑附民诉（2014）1号起诉书提起附带民事诉讼，本院决定合并审理。桓台县人民检察院指派检察员张晓飞出庭支持公诉，被告人刘某到庭参加诉讼，现已审理终结。
经审理查明，2012年4月至2013年4月，被告人刘某在其承租的位于桓台县某镇某某村的厂院内，利用回收的废旧塑料编织袋高温熔化后加工生产塑料颗粒，将生产过程中产生的含有有毒物质的大量废水未经处理直接排入该厂院内的渗坑中。2013年4月17日经桓台县环保局工作人员从该渗坑内取样检测，该水样中挥发酚（酚为高毒物质）含量为1.11mg／L，严重污染环境。
另查明，案发后为清除被告人刘某污染环境行为造成的危害，桓台县某镇人民政府委托淄博重山思沃瑞环保科技有限公司对被有毒废水污染的土壤进行清挖、运输、处置，共花费23354元。
上述事实，被告人刘某亦无异议，并有证人李某等人证言，环境检测报告，现场勘验检查笔录、现场图及照片，书证户籍证明、污染土壤应急处置协议、过磅单等予以证实。
本院认为，被告人刘某违反国家规定，向土壤中排放有毒废水，严重污染环境，其行为已构成污染环境罪。公诉机关指控罪名成立，本院予以采信。被告人刘某到案后坦白供述其犯罪事实，可依法对其从轻处罚。被告人刘某在简易审理中自愿认罪，积极交纳赔偿款，有悔罪表现，可酌情对其从轻处罚。被告人刘某违反国家关于环境保护的相关规定造成国家财产损失，依法应当承担赔偿责任。被告人刘某所造成的经济损失已由桓台县某镇人民政府以国有财产先行赔付，桓台县人民检察院以国家主体，代为提起附带民事诉讼，符合法律规定，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十八条、第五十二条、第五十三条、第六十七条第三款、第七十二条第
一、三款、第七十三条第
二、三款、第六十一条、第三十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百二十四条、《最高人民法院、最高人民检察院关于办理环境污染刑事案件适用法律若干问题的解释》第一条第（四）项之规定，判决如下：
一、被告人刘某犯污染环境罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金一万元（罚金限本判决生效后三十日内缴纳。缓刑考验期限自判决确定之日起计算）。
二、被告人刘某赔偿桓台县某镇人民政府因清除被污染土壤所支出的费用共计23354元，限本判决生效后三十日内付清。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向山东省淄博市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审　判　长　　
审　判　员　　
代理审判员　　
二〇一四年二月二十五日
书　记　员

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗纠纷调解协议书是在医疗纠纷发生后，双方当事人在第三方的调解下达成一致意见，消除争议而签订的一种协议，它同协商协议一样具有合同效力。那么，医疗纠纷调解协议书怎么写呢？详情请见下文。 医疗纠纷调解协议书 甲方： 医院 地址： 联系电话： 邮政编码： 乙方： 性别： 年龄： 身份证号码： 住址： 联系电话： 邮政编码： 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者 (身份证号码： ) 于 年 月 日至 年 月 日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1、(简述治疗经过) 。 2、(患者的现状) 。 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗) 。 4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。 5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。 6、补偿数额和给付方式： 甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。 7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。 8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金 元。 9、本协议一式 份，甲乙双方各执一份， ，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人) 甲方代表：(签字) (患者家属) 签订日期： 年 月 日

[律师回复] 申请人：
性别：
出生： 年 月 日
民族：
户籍所在地(或外国人注明国籍)：
现住址：
联系电话：
确认有效的通讯地址： 邮政编码：
被申请人：
法定代表人(主要负责人)：(姓名)
职务：
住所：
联系电话：
第三人：
法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务：
住所：
联系电话：
仲裁请求：
事实和理由：
此致
九江市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1．《仲裁申请书》副本 份；
2．证据清单及有关证据材料 份。
申请人：
二○ 年 月 日
仲裁文书《仲裁申请书》说明
一、文书依据
《劳动争议调解仲裁法》
第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由；
(三)证据和证据来源、证人姓名和住所。
书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。
《劳动人事争议仲裁办案规则》
第二十九条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
仲裁申请书应当载明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由；
(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。
申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。
对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。
第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。
该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当．书面告知被申请人另行申请仲裁；该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。
被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。
二、文书使用范围及解决的问题
《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。
三、文书填写要求及注意事项
(一)当事人基本情况
1．申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通讯方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2．被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3．如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。
(二)仲裁请求应当明确
可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。
(三)事实和理由应当简明扼要
可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时，可续加中页。
(四)书写要求
申请人在书写《仲裁申请书》时，应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。
(五)附件标明副本数量
申请人应按被诉人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。

[律师回复] 劳动争议仲裁申请书
申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址
被申请人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，电话：×××
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 2008年1月至今)
事实与理由：
申请人于2005年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
×××劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日

[律师回复] 济南市劳动争议仲裁申请书(一)：劳动争议仲裁申请书最新格式2014
劳动争议仲裁申请书
申请人：（姓名） 性别： 民族： 年龄：
身份证号码： 身份证住址：
现住址：
邮政编码： 联系电话：
委托代理人：（姓名） 性别： 民族： 年龄：
工作单位 职务：
现住址： 联系电话：
被申请人：
地（住）址：
法定代表人（或主要负责人）：（姓名） 职务： 联系电话：
仲裁请求：

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 一、离婚调解书样本 __________人民 离婚调解书 (人民在审理过程中主持调解的) (　)民　字第　号 原告：……(写明姓名或名称等基本情况) 被告：……(写明姓名或名称等基本情况) (当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。) 本院于________年______月______日立案受理了原告诉被告___________(写明案由)一案。依法由审判员……适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实) 本案在审理过程中，经人民主持调解，双方当事人自愿达成如下协议： ……(写明协议的内容)。 ……(写明诉讼费用的负担)。 双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。 上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。 审判员___________ _______年______月______日 (院印) 书记员___________ 注： 1.本样式供人民在当事人一方要求调解而达成调解协议时制作具有法律效力的民事调解书时使用。 2.“协议内容”，是指当事人自愿达成解决争讼的协议条款。“诉讼费用的负担”，如果是由双方当事人协商解决的，可以作为调解协议的最后一项内容予以写明;如果诉讼费用是由人民决定的，应当在协议内容之后另起一行写明。 3.;离婚调解书经书记员核对无异后，加盖“本件与原本核对无异”章。 二、调解离婚中的诉讼外调解 诉讼外调解，其依据来源于本条规定的“男女一方要求离婚的， 可由有关部门进行调解”。这种调解属于民间性质。“有关部门”在实践中一般是当事人所在单位、群众团体、基层调解组织等。由这些部门进行调解，符合当事人 的非讼心理和社会生活中的传统习惯，易于当事人认可和接受。也由于调解人一般对当事人的情况比较了解，便于做好思想开导工作，缓解夫妻间的矛盾，有助于妥 善、及时地化解离婚争议。 对于离婚纠纷，诉讼外调解并不是当事人要求离婚的必经程序， 也不是诉讼前的必经程序。当事人可以直接向人民，也可以在接受调解后随时退出调解。调解前不能“强拉硬拽”，调解中也不能 “强加于人”。因此， 经过调解可能会出现不同的结果：一种是双方的矛盾得到化解，重归于好，继续保持婚姻关系;第二种是双方都同意离婚，在子女和财产问题上也达成一致意见，采 用协议离婚的方式，到婚姻登记管理机关办理离婚登记手续;再一种是调解不成，一方坚持离婚，另一方则坚持相反意见，或者虽都同意离婚，但对子女、财产问题达不成协议，而需诉诸解决。

[律师回复] 劳动争议调解是指在企业与员工之间，由于社会保险、薪资、福利待遇、劳动关系等发生争议时，由第三方(例如专业性的人才机构、争议调解中心等)进行的和解性咨询，另外，关于劳动争议调解书文本得相关问题，还通过劳动争议调解达到法律咨询、和解方式等的说明。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 【医疗事故调解】甲方：医院乙方：患者基本情况：姓名：性别：年龄：住址：住院号：经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方： 三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。 四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。 五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。甲方：乙方：年月日医院