律图审稿专业委员会3轮严审

我同事前几天上班的时候,准备站起来吃午饭之前,她突然晕倒了。因为她是在公司晕倒的,所以被送到医院后,就申请了工伤认定。但事实却是因为她自己本身低血糖,且那天她没吃早餐。所以他的工伤认定不成功。所以工伤认定不成功不能报医保是对的吗

帮助10人 3.6w浏览 匿名 2020-07-06 云南曲靖
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律师解答 共2条
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    工伤认定失败抄,只说明你这次受到的伤害不属于工伤,不能按照《工伤保险条例》享受相关待遇(也就袭是不能由工伤保险基金支付相关待遇及费用百)。只要缴纳过医保,医保这一口是会按相关政策给予报销救济的,但有点你必须明确,度工伤保险的报销比例极高,有伤残等级的话还有相关工伤待遇,而医保就不问同了,所产生的医药费用是按比例报销,而且除了医药费用外,没有其他待遇的(这也是工伤和非工伤最大的区别)。
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    11 2020-07-06
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    社会医百疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    定点医疗机构度于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    医疗保险经办机构每月预拨上月的住问院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医答购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
    急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院回治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单答等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
    全文
    12 2020-07-06
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我同事工伤认定不成功,工伤认定不成功不能报医保对吗
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工伤认定不成功怎么办?
根据《工伤保险条例》第五十五条之规定,受伤害职工或该职工所在单位对工伤认定结论不服的,可以依法申请行政复议,也可以向人民法院提起诉讼。
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工伤认定不成功可转医保吗?
若工伤认定不成功,其实不用太着急,我们对认定不赞同便可以依法去复议,再不然就发起诉讼。但若这些都未成功,我们住院时的钱便要通过我们的医疗保险去报销。
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在我国工伤认定不成功怎么办
根据《工伤保险条例》规定,受伤害职工或该职工所在单位对工伤认定结论不服的,可以依法申请行政复议,也可以向人民法院提起诉讼。申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的。
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工伤认定受理能成功吗?
不是绝对的,关键在于是否符合认定工伤的标准,首先要存在劳动关系(没有签订劳动合同,存在事实劳动关系的一些情况下,还需要先到劳动仲裁委员会确认为劳动关系),然后是发生在工伤条例中规定的工伤、视同工伤的情况,符合的话才会被认定为工伤。
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