律图审稿专业委员会3轮严审

表姐是在一家服装厂工作的,她去仓库清点货物的时候,仓库里的一个放衣服的柜子没立好径直向她砸了过去,结果被砸进了医院。他们厂没给她申请工伤认定,想要自己申请,工伤认定申请范文是怎么样的?

帮助5人 3.9w浏览 匿名 2020-07-22 山西运城
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律师解答 共1条
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    工伤认定申请书
    申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。   
    被申请人:××公司,地址:×××××××。   
    法定代表人:×××任××职务   联系电话:××××××   
    请求事项:   
    请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。   
    事实与理由:   
    申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。   
    根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。   
    此致   
    ××县(市)劳动和社会保障局   
    申请人(签字):××   
    ××××年××月×× 日
    全文
    8 2020-07-22
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表姐要自己申情工伤认定,工伤认定申请范文是怎么写
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