小车和电动车相撞后，电动车人在医院，医药费该谁垫付，我已经出了4万了，

这个已经报了交警和保险公司，现在就需要去交警队确认下你的报案，如果交警说需要现场照片，你要尽早去保险公司找人把照片找出来（找看现场的查勘员）。
再说，你这个事故吧，责任很明显，你全责，转弯让直行没错，再说了，对方非机动车，交警肯定认定你全责。这部分无须担心，保险公司肯定会跟你全赔（反正算下来，你损失不会有多少，损失的原因是一些药品不在国家医保范围外用药是不给报销的。）。
需要的文件，行驶证、驾驶证、身份证（你的和对方的都要），用药清单、医院发票、住院证明、出院证明、疾病诊断证明、事故责任认定书，基本上是这些，如果要补充去问保险公司。
这个责任肯定是你全责（像你这种案例，基本是机动车全责，非机动车无责，在这你责任明显，别指望给你判主责之类，对方次责），这个其实处理成你全责，问题处理起来可能简单点，保险公司会根据事故证明给你全赔的。
还有一点，到时候，你们去交警调解时，你要注意在事故证明中注明你赔付了那些钱，像你这个案例中有的费用有：你自己的车损、对方车损、对方医疗费、误工费、护理费之类的，还有你这个调节费可以写成后续治疗费用。反正，你出了多少钱，在事故证明中一定要有体现。
希望可以帮到你。