1、工伤职工医疗费用的自费项目应由谁来承担？如果用人单位拒不承担自费项目，我们该怎么办？

　　您好，工伤需要经过鉴定机构的鉴定确定伤残等级，且必须在事故发生一年内申请工伤认定。若能确定劳动关系，您应当尽快申请工伤认定和劳动能力鉴定，然后根据鉴定结果申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿。工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间伙食补助费，生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。总赔偿金额需要根据您个人的具体情况计算确定。