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工伤造成职工腕关节粉碎性骨折的伤残级别必须以伤残鉴定结论为准，没有做伤残鉴定之前，无法准确判断腕关节粉碎性骨折的伤残级别。做伤残鉴定，需要等到病情稳定以后，由公司、职工或者其近亲属，向市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

先认定工伤。没有认定工伤决定书的话，只能做个司法鉴定起个参考作用(但不做为最终仲裁依据)。至于能鉴定到几级，第一，看伤到的是左手还是右手，左右手级别不一样;第二，看伤到的部位，部位不同级别同样也有差别;第三，看有没有内固定物及治疗恢复情况，最终有只能鉴定到十级的，也有能鉴定到八级的，等等不一。

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右手拇指末节骨折工伤鉴定为几级最大的可能性是十级伤残，如果伤者的大拇指做内固定术的话，九级也是有可能的。根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级gb/t16180-20145.9九级5.9.1定级原则器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

发生粉碎性骨折需要做鉴定，工伤鉴定报告是赔偿的依据也是法律证据。如果不做工伤鉴定的情况下，不能很好的维护自己的合法权益。维护合法权益的情况下，可以找专业的律师代为自己进行办理。