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大病医疗保险的报销比例是怎样计算的

帮助5人 4.7w浏览 匿名 2020-09-27 西藏日喀则
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律师解答 共1条
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    根据你的问题解答如下, 大病医疗保险报销比例  凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:  0—4万元以下报销85%;  4万元—8万元以下报销90%;  8万元以上报销95%。  每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:  2000元以上5000元以下的部分支付90%;  5000元以上1万元以下的部分支付85%;  1万元以上3万元以下的部分支付80%;  3万元以上5万元以下的部分支付85%;  5万元以上的部分支付90%。  前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。  另外,报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化,费用越高,报销的比例也就越高,这能够减少大病费用的支出。  农村大病医疗保险报销比例  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;  4、医疗机构补助比例提高到55%~60%。  5、省医疗机构补助比例提高到55%。  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。  在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:  0-4万元以下报销85%;  4万元-8万元以下报销90%;  8万元以上报销95%;  每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。  以上就是关于大病医疗保险报销比例的规定,有需要报销的情况的,可以根据以上确定。
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    7 2020-09-27
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重大病医疗保险卡办理以及报销比例
大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
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社会保险大病医疗的报销比例是多少?
社会保险大病医疗的报销比例,是根据不同的医疗费用来进行认定的,一般情况下对于4万以内可以报销85%,4-8万的可以报销90%,8万以上的可以报销95%等,具体情况可以根据实际的社保情况认定。
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大病医保报销比例是多少?
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%。在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%。在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。
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新农合大病保险报销比例
1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%;2、一级医疗机构住院费用没达到400元的,没有起付线;3、二级医疗机构可报销75%至80%。4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例是55%。
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大病医疗保险报销比例,办理流程是什么?
0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销。
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