新农合大病保险报销比例

一、新农合大病保险报销比例

新农合大病保险报销比例：

1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%；

2、一级医疗机构住院费用没达到400元的，没有起付线；

3、二级医疗机构可报销75%~80%；

4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例是55%。

6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%，发生肺癌等12种大病，新农合补助也达到70%。

7、参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的，由社会保险部门依据相关的规定报销：不到4万元的部分可补偿85%；4万元-8万元的部分可补偿90%；

8、万元以上的部分可补偿95%；每一医疗年度内，最多只能获得15万元的补偿。

《社会保险条例》

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

二、新农合大病补偿标准是什么

新型农村合作医疗制度在重大疾病方面提供了以下几类补贴:

首先，主要适用于重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象以及其他贫困人群。

此类补贴所涵盖的病种包括恶性肿瘤、尿毒症、重症肝炎等由县级及以上人民政府设立为每年需承担高达2万元医疗费用的其他疑难杂症;

其次，对于城乡低保对象在享受新农合、居民医保与大病赔付之后，按照60%的比例进行额外的救助，但最高补贴金额以2万元为上限;

再者，对重点优抚对象而言，他们在享受完新农合、居民医保与大病赔付后，每人每年可获得最多2万元的救助款。

而对于低收入困难家庭来说，若在完成新农合、居民医保与大病赔付后，则可以按照20%的比例接受额外的补贴。

《中华人民共和国社会保险法》

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第六条国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

新农合大病保险报销比例：

1、门诊统筹乡、村补助的比例分别增加到65%、75%；

2、一级医疗机构住院费用没达到400元的，没有起付线；

3、二级医疗机构可报销75%~80%；

4、三级医疗机构发生的医疗费用可获得的补偿是55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例是55%。

6、儿童发生先心病等8种大病新农合可补助70%，发生肺癌等12种大病，新农合补助也达到70%。

7、参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的，由社会保险部门依据相关的规定报销：不到4万元的部分可补偿85%；4万元-8万元的部分可补偿90%；

8、万元以上的部分可补偿95%；每一医疗年度内，最多只能获得15万元的补偿。