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苏州医保参保居民的门诊特定项目待遇是怎样的?

帮助5人 3.6w浏览 #劳动纠纷 匿名 2020-10-01 浙江湖州
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律师解答 共1条
  • 解雇维权法务
    解雇维权法务
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    参保居民于结算年度内在门诊发生的符合规定的门诊特定项目医疗费用,由城乡居民基本医疗保险基金按以下比例结付:
    (一)尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、恶性肿瘤化疗放疗治疗期的医疗费用与住院费用累计在200000元以内的部分,按90%的比例结付。参保居民在恶性肿瘤康复期使用肿瘤辅助药品和中草药饮片的费用,在8000元限额内按90%的比例结付。
    (二)重性精神病使用治疗精神病药品的费用,在2000元限额以内按100%的比例结付。在精神病专科医院住院治疗不设起付标准。
    (三)老年性白内障在门诊行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在3800元限额以内按90%的比例结付。
    (四)再生障碍性贫血使用专科药品的费用,在8000元限额内按90%的比例结付。
    (五)血友病使用专科药品的费用,在60000元限额内按90%的比例结付。
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    14 2020-10-01
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江苏南京工伤待遇需要赔偿的项目有:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等,根据鉴定出的等级不同有着不同的赔偿标准。
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[律师回复] (一)诉讼主体资格方面
    1. 要确保提起离婚诉讼的原告必须是婚姻关系里的其中一方当事人,而且要清楚明确地指出被告是谁。因为只有婚姻关系的当事人才能对自己的婚姻状况提出诉讼主张,明确的被告也是诉讼能够顺利进行的基础。
    2. 要是离婚案件涉及到无民事行为能力人或者限制民事行为能力人,比如精神病人、未成年人等,由于他们不能独立进行诉讼活动,就需要由他们的法定代理人来代理诉讼。法定代理人要依法维护被代理人的合法权益,保障诉讼的正常进行。

(二)证据方面
    1. 证明夫妻感情破裂的证据在离婚诉讼中至关重要。例如分居证据,像双方签订的分居协议、一方在外租房居住的租房合同等,都能证明夫妻双方分居的事实;如果存在家庭暴力的情况,报警记录可以显示当时的报案情况,医院的诊断证明能说明受伤的程度等,这些都是有力的证据;要是发现对方有重婚或者与他人同居的行为,照片可以直观呈现相关情况,证人证言也能从侧面证实事实。
    2. 在财产分割问题上,需要提供详细的财产清单,清楚列出夫妻双方的财产情况,同时还要有相应的产权证明,比如房产证、车辆行驶证等,来证明财产的归属。如果涉及到夫妻共同债务,就需要提供债务形成的相关证据,比如借款合同、转账记录等,以便法院准确判断债务的性质和分担情况。

(三)程序方面
    1. 通常情况下,要向被告住所地或者经常居住地的法院提起离婚诉讼。这是为了方便法院送达诉讼文书、调查取证以及后续的审理工作。
    2. 法院在审理离婚案件时,会先进行调解,这是法定的必经程序。调解的目的是希望双方能够通过协商解决纠纷,达成和解协议。如果调解不成,法院会根据查明的事实和相关法律规定作出判决。
    3. 要是当事人对一审判决不服,可以在规定的期限内向上一级法院提起上诉。上诉是当事人的一项重要诉讼权利,通过上诉可以进一步维护自己的合法权益。

法律依据:《中华人民共和国民法典》规定,夫妻一方要求离婚的,可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。人民法院审理离婚案件,应当进行调解;如果感情确已破裂,调解无效的,应当准予离婚。
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