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未认定工伤时用了医保住院,认定後医保要求退返所有医疗费用合理吗?

帮助5人 3.7w浏览 匿名 2020-10-08 新疆喀什
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律师解答 共1条
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    合法工伤费用使用工伤保险报销,单位不及时办理工伤认定造成无法报销的,单位承担《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
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    11 2020-10-08
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工伤认定要去看医保吗?
如果是工伤,认定工伤之后,由工伤保险基金支付符合规定范围的医疗费;单位没有参保的,由单位支付。不可以用医疗保险基金报销,涉嫌诈骗医疗保险基金。如果不是工伤,没有侵权人或者无法确定侵权人的,可以用医疗保险基金报销。
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工伤赔偿
合同诈骗罪金额的认定有几种
[律师回复] 解析:
依据我国刑法,针对合同诈骗罪个人实施的犯罪,其“数额较大”的标准是在人民币1万元以上但不满人民币5万元之间,而“数额巨大”则为人民币5万元以上但不超过人民币50万元,至于“数额特别巨大”则指达到人民币50万元或以上;对于企业等单位实施的合同诈骗行为,其“数额较大”的标准是在人民币10万元以上但不满人民币50万元之间,“数额巨大”则为人民币50万元以上但不超过人民币200万元,至于“数额特别巨大”则同样是指达到人民币200万元或以上。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的。
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职务侵占罪侵占资金的认定条件是什么
[律师回复] 解析:
职务侵占罪,又称职务挪用罪,其所针对的是公司、企业或者其他所有制形式单位中的工作人员利用自身职务之便,擅自将所在单位的公有财产据为己有,且涉案金额较大的犯罪行为。职务侵占罪具备如下几个构成要素:
(一)犯罪客体。本罪的犯罪客体为公司、企业或者其他各类单位的合法财产权。该罪名针对的明确对象则为这些机构单位中的财务资源,涵盖了动产与不动产两个部分。
(二)客观性要素。从客观层面来看,本罪行主要表现为利用职务之便,侵吞、窃取、骗取等手段,非法占有单位财物,并且已经达到数额较大的标准。
具体来说,这一犯罪行为可以分为以下三个方面:
1、行为人必须是通过利用自身职务上的便利来实施犯罪;
2、行为人必须存在侵占单位财物的实际行为;
3、行为人所侵占的财物数额必须达到法律规定的较大标准。
(三)犯罪主体。本罪的犯罪主体为特定类型的人群,即公司、企业或者其他各类单位中的工作人员。
(四)主观性要素。本罪在主观方面表现为直接故意,并带有非法占有公司、企业或其他单位财物的意图。也就是说,行为人试图在经济领域中获取对本单位财物的占有、收益以及处分的权力。
至于行为人是否已经实现或者行使了这些权力,都不会影响到犯罪的成立与否。
法律依据:
《刑法》第二百七十一条
公司、企业或者其他单位的人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的;
处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大的,处五年以上有期徒刑,可以并处没收财产。
国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业;
以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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住院医保报销流程
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与住院医保报销流程相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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医疗纠纷
取保候审认定自首吗
[律师回复] 解析:
在申请取保候审期间,若再次实施犯罪行为,那么此类情况则无法被认定为自首。
根据中华人民共和国《刑法》相关规定,当一个人在犯罪活动之后能够主动向司法机关投案,并且对自己所犯下的罪行进行了如实交代,这才符合自首的定义。对于那些选择自首的罪犯,法律会给予他们适当的宽大处理,包括减轻或从轻处罚。尤其是对于那些犯罪情节相对轻微的罪犯,甚至有可能获得免于刑事处罚的机会。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。取保候审由公安机关执行。
第六十八条
人民法院、人民检察院和公安机关决定对犯罪嫌疑人、被告人取保候审,应当责令犯罪嫌疑人、被告人提出保证人或者交纳保证金。第六十九条保证人必须符合下列条件:
(一)与本案无牵连;
(二)有能力履行保证义务;
(三)享有政治权利,人身自由未受到限制;
(四)有固定的住处和收入。
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医院住院费用医保怎么报销
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
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把人打伤住院要刑事拘留吗
[律师回复] 解析:
对于致他人受伤入院之情况,若鉴定为轻微伤,则属于行政违法行为,根据相关法律规定,可对其进行五日至十日不等的行政拘留处罚,同时需缴纳二百元以上五百元以下罚款;如情节相对较轻者,仅需接受五日期限的行政拘留或五百元以下罚款即可。
然而,若致伤程度达到轻伤及以上级别,便有可能触犯故意伤害罪,将面临刑事拘留的严厉惩罚。通常情况下,刑事拘留的期限为十四天。但对于流窜作案、多次作案以及结伙作案等严重犯罪嫌疑人而言,拘留期限最长可达三十七天。
法律依据:
《刑事诉讼法》第九十一条
公安机关对被拘留的人,认为需要逮捕的,应当在拘留后的三日以内,提请人民检察院审查批准。在特殊情况下,提请审查批准的时间可以延长一日至四日。
对于流窜作案、多次作案、结伙作案的重大嫌疑分子,提请审查批准的时间可以延长至三十日。
人民检察院应当自接到公安机关提请批准逮捕书后的七日以内,作出批准逮捕或者不批准逮捕的决定。人民检察院不批准逮捕的,公安机关应当在接到通知后立即释放,并且将执行情况及时通知人民检察院。对于需要继续侦查,并且符合取保候审、监视居住条件的,依法取保候审或者监视居住。
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不认定工伤可以走医保吗?
不认定工伤可以走医保,受伤员工使用使用医保卡进行报销。国家医疗保险是按照相应比列进行报销的,所花费的医疗费比一定会全部报销,需要当事人支付一部分的医疗费。若是确认为工伤但是企业不承认的,需要员工及时向有关部门寻求帮助,提出诉讼。
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不住院医保能报销吗
医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。
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