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你好,我在湛江这边购买的社保医保,但现在梅州生病住院了,我的医保该怎么办理报销

帮助5人 3.6w浏览 匿名 2020-10-20 安徽安庆
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    您好,您可以询问医院,如果能直接结算就直接结算(特定门诊费用和生育费用除外),如果不能,请自费后再拿回当地社保局报销。如果参保人在湛江市正常参保的,是市区参保可带资料回湛江市社保局报销,如果在县区(徐闻、雷州等)参保,则带资料回各县区社保局报销。报销所需资料:医院方面(加盖医院公章):住院发票;住院总清单;出院小结。个人方面:参保人身份证原件、复印件;参保人银行账号复印件(工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、南粤银行、邮政储蓄银行、农村信用社湛江市内开户的);代办人身份证原件、复印件。
    全文
    13 2020-10-20
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在我国社保医保是什么意思
社保是社会保险的简称,社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
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在我国什么叫骗医保的行为?
在我国骗医保的行为,是包括参保人员、定点医院及其工作人员等采取欺诈的方式骗取医保的。医保基金欺诈骗取行为,最终损害的将是我国的参加保险的保险人的的切身利益,此时是严重损害我国的保险的安全的。
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补充医疗报销需要什么材料
[律师回复] 解析:
在申请理赔时,请您提供以下资料:
1.请确保所填写的理赔申请书内容详尽无遗漏;
此外,请提交保险单副本及被保险人身份证复印件(若使用第二代身份证,建议复印正反两面);以及被保险人的银行卡复印件以供参考。
2.针对门诊就医的情况,我们需要额外提供下列各项材料:包括诊断证明书原件,该证明书内应详细列明病症名称及治疗时间等关键信息,且必须加盖医院诊断证明专用章;若在多家医院接受过诊疗服务,那么每家医院都需提供相应的诊断证明书;
同时,还需提供门诊收据原件或检查报告;费用明细清单;以及所有的门诊病历;
另外,与确认保险事故性质相关的其他材料,例如责任认定书、驾驶证、行驶证等也请一并提供。
3.对于住院治疗的情况,同样需要提供诊断证明书原件,其中需明确注明疾病名称、治疗时间等重要信息,并且必须加盖医院诊断证明专用章;除此之外,还需提供住院收据原件;费用明细汇总表;以及所有的住院病历(包括入院/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);如果是由于意外原因而导致住院,那么还需同时提供与意外事故相关的证明文件,例如交通事故证明等。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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医生被感染梅毒会被辞退吗?
医生被感染梅毒不会被辞退,毕竟在我们国家能够予以辞退的情形当中,仅仅是包括劳动者过失性的辞退和预告性的辞退,并不会包括存在着疾病方面的辞退。但是为了避免不影响工作,可能会休病假。
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单位医保停缴了3个月以上怎么办
[律师回复] 解析:
若仅在三个月期限内出现医保缴费中断情况,则在恢复缴费后便可视为连续参保时间,但若是超出此期限,缴纳费用的累积年限将被清零(然而个人账户中的资金依然保留)。现阶段,国内各地区的相关政策普遍明确指出,如若在断缴行为发生之后的三个月之内完成续保手续,即被认定为连续参保,且从续保当月起即可享受标准的医保报销权益。而若在超过三个月后才行使续保义务,则会等同于再次参保,需接受为期3至6个月不等的等待期(具体时限根据各地政策有所差异),在此期间同样无法享受到医保报销权益。待等待期结束后,方可按照重新参保的身份来享受医疗保险权益,同时也需要重新计算连续参保缴费时间。对于参保职工而言,其在断缴之前所积累的缴费年限均可纳入累计缴费年限之中。若因单位原因导致医保断缴,应由单位负责进行补缴;若系个人原因造成医保断缴,则需依据当地政策,自行决定是否进行补缴。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
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在我国少儿医保监护人怎么查?
在我国少儿医保监护人的查询方式是:通过电话查询或者是登陆社保网站查询等。在我国的社会保险的少儿医保的规定中,在入户1个月以内办理参保手续的,且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起享受医疗保险待遇。
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苏州保障性住房可以买卖吗
[律师回复] 解析:
保障性住宅体系内的经济适用房具备出售的资格,然而在此之前需要满足特定的条件。
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同时,政府部门还具有优先回购权;购房者亦可选择按照政府制定的标准向政府缴纳土地收益及其他相关款项,从而获得完整的所有权。以上所有规定都应当在经济适用房的购买合同中加以明确,并且要明确规定相关的违约责任。
法律依据:
《经济适用住房管理办法》第三十条
经济适用住房购房人拥有有限产权。
购买经济适用住房不满5年,不得直接上市交易,购房人因特殊原因确需转让经济适用住房的,由政府按照原价格并考虑折旧和物价水平等因素进行回购。购买经济适用住房满5年,购房人上市转让经济适用住房的,应按照届时同地段普通商品住房与经济适用住房差价的一定比例向政府交纳土地收益等相关价款,具体交纳比例由市、县人民政府确定,政府可优先回购;
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在我国退职后医疗保险怎么交?
当劳动者离职之后到新城市就业,即可加入当地的城镇职工基本医疗保险。新就业地社保经办机构将通知原就业地社保经办机构办理转移手续,劳动者不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。离职后个人可以继续交医疗保险。携带户口本、身份证、社保卡去户籍所在地的社保中心办理。
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退休金被司法冻结了,医保怎么上交
[律师回复] 解析:
银行账户被依法冻结后,该账户及其关联的金融资产将同时处于冻结状态,这无疑会导致相关财务交易功能受限。因此,银行账户若处于此类情况时,直接通过该账户使用其资金以实现自动缴纳社会保险费是不可能的。在此期间,您需要携带有效身份证明文件或社保卡,前往当地社保服务中心的柜台进行人工缴费操作。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十五条
缴纳基本养老保险费达到国家规定年限的个人,在未达到国家规定领取基本养老金最低年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴病或者非因工死亡的,其遗属可以领取一次性丧葬补助金和遗属抚恤金。所需资金从基本养老保险基金中支付。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条
利害关系人因情况紧急,不立即申请保全将会使其合法权益受到难以弥补的损害的,可以在提起诉讼或者申请仲裁前向被保全财产所在地、被申请人住所地或者对案件有管辖权的人民法院申请采取保全措施。申请人应当提供担保,不提供担保的,裁定驳回申请。人民法院接受申请后,必须在四十八小时内作出裁定;裁定采取保全措施的,应当立即开始执行。申请人在人民法院采取保全措施后三十日内不依法提起诉讼或者申请仲裁的,人民法院应当解除保全。
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