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有大病统筹和公费医疗分病种吗?

帮助5人 3.7w浏览 匿名 2020-11-08 福建南平
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    大病统筹和公费医疗负责的疾病一般不分病种,费用根据有关规定,按比例报销,没有额外的赔付。而重大疾病险则不同,它只对条款中列明的几种严重疾病负责赔偿,投保人一旦患上其中的疾病,保险公司要根据诊断书进行赔付。还有的医疗保险,它所承保的疾病范围非常广泛,并不局限于若干种列明的疾病。如果单位有医疗保障,又上了医疗保险,就意味着,患了大病,在医疗费报销的同时,它还可以额外到笔赔偿金。因为多数情况下,生病都会对生活造成影响,如工资的损失等,有了赔偿金,不仅可缓解家庭的经济负担,还可以补贴家人日后的生活费用。
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    9 2020-11-08
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社会保险大病医疗费用由统筹基金支付吗?
社会保险大病医疗费用不一定由统筹基金支付,诸如起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。至于起付标准的金额具体为多少,则需要由当地省人民政府确定。
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有肺结节去蓄电池厂上班能办理医保吗
[律师回复] 解析:
针对员工患有肺结核的情况,企业有责任采取相应措施进行处理:
在医院正式确诊员工患上职业病之后的第三十个自然日起,企业应及时向相关部门提交工伤认定申请;
若经过确认,该疾病被确认为工伤,则企业可依据法律规定,为员工申请享受工伤保险待遇。
当员工的病情得到初步控制且身体状况趋于稳定时,如果其身体机能受到损伤并对其工作能力产生了不利影响,企业应协助员工向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
一旦鉴定结果明确了员工的伤残级别,企业便可根据相关法规,为员工申请伤残待遇。
法律依据:
《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条
劳动者有下列情形之一的,用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同:
(一)从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查,或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的;
(二)在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的;
(三)患病或者非因工负伤,在规定的医疗期内的;
(四)女职工在孕期、产期、哺乳期的;
(五)在本单位连续工作满十五年,且距法定退休年龄不足五年的;
(六)法律、行政法规规定的其他情形。
怎样判定手术失败是医疗纠纷
[律师回复] 解析:
在判定某项手术的失败是否构成医疗事故之时,我们必须严格依据以下几点特殊条件:
首先,涉案人员必须是医疗机构内从事医务工作的员工;
其次,该名员工实施的行为必须违反了现行的医疗卫生管理法律、行政法规、部委规章以及诊疗护理规范、常规。
除此之外,这种违法行为还必须导致对患者人身权利的实质损害。
最后,这种过失行为与患者人身权益受到损害之间必须具备必然且直接的关联性。
关于医疗事故的确认,主要由相关的医学会提供技术层面的认证,并以鉴定报告的方式公开发布。
然而,如果涉及多个医疗机构,或者已经有人民法院通过调解达成的协议或判决,亦或是各方当事人已经向人民法院提起民事诉讼,甚至可能涉及到非法行医等复杂情况,那么医学会可能无法进行相应的医疗事故技术鉴定。
在手术实践过程中,可能出现的各种过错可以归纳为术前判断失误、手术执行过程中的疏忽、术后管理不善以及麻醉不当等四大类。
其中,这些错误可能包括误选手术部位、手术操作失误、擅自更改手术方案、麻醉管理不当等多种情况。
需要特别指出的是,并非所有手术的失败都能被认定为医疗事故。
这是因为在确立医务工作者的过失行为与患者人身权益受损之间是否存在因果关系时,仍然需要经过充分的论证。
如果无法证明这一点,那么手术的失败就有可能无法被视为医疗事故。
上述观点均以当前的法律规定及《医疗事故处理条例》为基础,但具体情况仍需依靠法律专家们进行深入的分析和评估。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第二条
本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
第二十条
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;
医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
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山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹什么?
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹,用人单为劳动者职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部份,对于此统筹也是针对于所有的参保人员,由社保部门统一的管理。
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给帮信罪组织提供帮助的情形有几种
[律师回复] 解析:
依照法律所规定的内容,明确指出帮助信息网络犯罪活动所涉及到的严重情节如下:
第一,涉及协助的对象数量达到三人或以上者;
第二,在支付结算环节中涉及的金额高达二十万元人民币以上者;
第三,通过投放广告等方式提供的资金数额超过五万元人民币以上者;
第四,涉及的违法所得金额达到一万元人民币以上者;
第五,在过去两年内曾经因为非法利用信息网络、帮助信息网络犯罪活动以及危害计算机信息系统安全而受到过行政处罚,并且在此之后再次参与此类犯罪活动者;
第六,被协助对象所实施的犯罪行为已经导致了严重的后果发生者;
第七,除上述情况之外,其他任何情节严重的情况都应当予以考虑。
对于符合上述情节的犯罪分子,将面临三年以下有期徒刑或者拘役的刑事处罚,同时还可能会被处以罚金。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百八十七条之二
【帮助信息网络犯罪活动罪】明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
《关于办理非法利用信息网络、帮助信息网络犯罪活动等刑事案件适用法律若干问题的解释》第十二条
明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供帮助,具有下列情形之一的,应当认定为刑法第二百八十七条之二
第一款规定的“情节严重”:
(一)为三个以上对象提供帮助的;
(二)支付结算金额二十万元以上的;
(三)以投放广告等方式提供资金五万元以上的;
(四)违法所得一万元以上的;
(五)二年内曾因非法利用信息网络、帮助信息网络犯罪活动、危害计算机信息系统安全受过行政处罚,又帮助信息网络犯罪活动的;
(六)被帮助对象实施的犯罪造成严重后果的;
(七)其他情节严重的情形。
实施前款规定的行为,确因客观条件限制无法查证被帮助对象是否达到犯罪的程度,但相关数额总计达到前款第二项至第四项规定标准五倍以上,或者造成特别严重后果的,应当以帮助信息网络犯罪活动罪追究行为人的刑事责任。
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统筹医疗保险是指什么意思?
统筹医疗保险,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
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老人被撞后一直赖在医院不走怎么办
[律师回复] 解析:
在此建议您进行伤残程度鉴定,以确保准确度并为后续诉讼提供支持。
在这方面,人身伤害赔偿的主要项目包括但不限于医疗费用、护理费用、住院期间伙食补贴费用、误工费、可能出现的后期医疗费用、如果达到伤残等级还需支付残疾赔偿金、被抚养人生活费以及精神损害抚慰金等多项内容,而各项金额则需要根据实际发生的情况来精确计算得出。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。
受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;
受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;
护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
交通费应当以正式票据为凭;
有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的
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哪种情况是可以退房的
[律师回复] 解析:
若购房者欲申请终止房产交易,下列状况可作为参考考量:
首先,不违反任意条款的合同解除协议是可行的;
其次,如开发企业未能在按其要求发出催告通知后的整整三个月内交付全新的房屋,也可视作购房者有权解约的客观情形之一;
再次,以房屋总体构架不安全、无法顺利完成交付任务为由,购房者亦有权力提出解约;
最后,一旦房屋交付使用之后,被证实该房屋的主要格局质量存在严重问题,导致正常的日常生活受到极大的困扰,那么购房者同样拥有解约并索取相应赔偿的权利。
依据相关法律法规,如果房屋的主要架构质量不达标,以至于无法进行交付使用,或者房屋已经交付使用,但经过严格的检验,发现房屋的主要架构质量确实存在问题,那么购买者有权提出解除合同并要求赔偿损失。
此外,第一款明确规定,如果房屋的质量问题严重影响了正常的居住使用,购买者有权提出解除合同并要求赔偿损失。
法律依据:
《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条
因房屋主体结构质量不合格不能交付使用,或者房屋交付使用后,房屋主体结构质量经核验确属不合格,买受人请求解除合同和赔偿损失的,应予支持。
第十条第一款
因房屋质量问题严重影响正常居住使用,买受人请求解除合同和赔偿损失的,应予支持。
盗窃罪起诉有几种
[律师回复] 解析:
1.对于个人实施盗窃行为,侵犯公私财产的有关司法规定如下,若盗窃金额达到一千至三千元人民币,将面临三年以下有期徒刑、拘役或管制等刑事判决,同时需向国家缴纳罚金;
若盗窃金额达到三万元至上十万元人民币,犯罪嫌疑人需承担三年以上十年以下有期徒刑的刑事责任,并需缴纳相应罚金;
如盗窃金额超过三十万元乃至五十万元人民币,犯罪嫌疑人将面临十年以上有期徒刑甚至无期徒刑,同样需承担罚金或没收财产的法律后果。
2.盗窃罪,顾名思义,即以非法手段获取他人财产的违法行为。
这种犯罪是建立在非法占有他人财产为目的的基础之上的,具体表现形式为盗窃公私财物数量较大者、惯犯者、恶意盗窃者、盗窃入室者以及盗窃持有武器者、偷窃者等等。
值得关注的是,盗窃罪的行为必须由故意实施。
要使盗窃罪名成立,则要求犯罪嫌疑人意识到他尔正在窃取的是他人拥有的财物,如是误判以为系自身所有的财物并予以擅自拿回,将无法构成盗窃罪。
然而,不应轻易地判断仅仅由于犯罪嫌疑人错误地将物品视为遗忘之物,便表明其不适用于盗窃罪状的观点。
因其“占有”是一项严格遵循法律规范的元素,只要犯罪嫌疑人实际知悉并认识到了被法官赋予他人“占有”此种前提事实的重要性,便可被判定为该嫌疑人已具备了构成盗窃罪所需的认知程度。
举例来说,即便犯罪嫌疑人误以为高尔夫球场内水池中之高尔夫球为他人之遗忘物并擅自取走,也应当被视作具有盗窃罪的罪过意识。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百六十四条
盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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工伤统筹工资是多少
根据《工伤保险条例》职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
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劳动纠纷
协商解除劳动合同有医疗补偿吗
[律师回复] 解析:
如劳动者患病或遭受非因公伤害,其医疗期结束之后无法胜任原先的职位工作,亦无法胜任用人单位另外为其提供的合适工作岗位,那么依据相关法律法规,用人单位可按照规定解除与该劳动者之间的劳动合同关系,同时向其发放相应的经济补偿。
经济补偿金额根据劳动者在用人单位服务年限而定,每满一年即支付一个月的工资作为标准。
对于服务期限超过六个月但不足一年的,将视为一年进行计算;
若服务期限未达六个月,则需向劳动者支付半个月的工资作为经济补偿。
值得注意的是,即便劳动者在医疗期结束后无法重返原岗位工作,用人单位仍有义务为其妥善安排更为符合其身体状况的新岗位。
唯有当劳动者既无法胜任原岗位又无法适应新岗位时,用人单位方有权合法行使劳动合同解除权。
然而,若用人单位忽视这一程序性要求,未能征求劳动者关于能否转岗的意愿,而是在劳动者医疗期结束后继续让其休病假,进而未经法定程序直接解除劳动合同,便构成了对法律强制性规定的违反,须承担支付违法解除劳动合同赔偿金的法律责任。
法律依据:
《劳动合同法》第四十条
有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同:
(一)劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的;
(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;
(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。
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蔬菜种植回收合同应该怎么写
[律师回复] 解析:
依据我国相关法律法规,具备以下各条规定的合同均可被认定为具有合法效应及法律约束力:
首先,必须明确表示出合同双方当事人的名字或者公司的名称以及详细的地址信息;
其次,需要对交易标的物及其质量标准、数量限度等进行详细阐述;
然后,对于合同中的价格或者报酬事宜也需进行明确规定;
接下来,还应明确规定合同的履行方式、期限以及具体的履行地点;
此外,对于可能出现的违约情况,也需要在合同中明确约定其对应的责任承担方式;
最后,还需在合同中明确规定争议解决的方法以及途径。
同时,合同签署人必须是具备相应民事行为能力的自然人或者法人,并且需要在合同上亲笔签字确认,并注明签署日期。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第四百六十九条
当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。
书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。
以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。
《中华人民共和国民法典》第四百七十条
合同的内容由当事人约定,一般包括下列条款:
(一)当事人的姓名或者名称和住所;
(二)标的;
(三)数量;
(四)质量;
(五)价款或者报酬;
(六)履行期限、地点和方式;
(七)违约责任;
(八)解决争议的方法。
当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。
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