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生育保险报销和生产医院报销的关系?

帮助5人 3.2w浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-11-29 江西九江
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    办理生育登记后,需在武汉市生育定点医疗机构就医,刷卡直接结算按规定享受生育医疗待遇。因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工,因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记,需在《武汉市生育保险生育就医登记表》中人员类别勾选“长驻外地人员”,审核登记后在异地发生的生育医疗费用可现金垫付,于出院后提供相关资料到辖区社保经办机构办理现金报销。经办中若有问题,可向辖区社保经办机构说明情况详询。
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    14 2020-11-29
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生育医疗费用怎么报销
生育医疗费报销流程:1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。2、提交材料。3、材料审核。4、审核通过。5、对受理材料进行整理。6、根据计划生育相关规定进行支付。
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劳动纠纷
工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
快速解决“工伤赔偿”问题
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劳动纠纷
想了解,我想问下莒县计划生育政策是什么呢?
[律师回复] 莒县执行山东省的计划生育政策,主要内容如下4:
生育调节
提倡适龄婚育、优生优育:一对夫妻可以生育三个子女。已生育三个子女的夫妻,有子女死亡或者有病残儿不能成长为正常劳动力的,可以等额再生育子女。夫妻可以自行选择生育子女的时间,依法享受母婴保健和计划生育技术服务。
落实生育登记制度:各级人民政府应当采取措施落实生育登记制度,做好与生育保险待遇的衔接,推进出生医学证明、户口登记、医疗保险、社会保障、儿童预防接种等服务事项联办。
避孕方法选择权:公民享有避孕方法的知情选择权。育龄夫妻有权自主选择避孕节育措施,预防和减少非意愿妊娠。
建立人口监测体系:县级以上人民政府应当建立完善覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系,密切监测生育形势、人口变动趋势和健康水平,在人口出生率、性别比、死亡或者畸形等出现异常情况时采取积极的干预措施。
禁止歧视等行为:禁止歧视、虐待生育女婴的妇女和不育的妇女。禁止歧视、虐待、遗弃婴儿和违法送养子女。
奖励与社会保障:县级以上人民政府应当落实基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育,并根据当地实际采取减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担;为因生育中断就业的女性提供就业培训公共服务,支持用人单位采取有利于夫妻双方照顾婴幼儿的灵活休假和弹性工作制度等支持措施。
另外,莒县还为准备怀孕的夫妇提供免费孕前优生健康检查服务6。服务对象为拟在婚后半年内怀孕的男女双方在办理结婚登记前,或已接受过婚前医学检查的夫妻双方及准生二孩的夫妻双方6。
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快速解决“婚姻家庭”问题
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职工医保生育报销流程
女职工生育或者流产后,由当地计划生育部门出具的计划生育证明、婴儿的出生、死亡、流产证明,以及向当地社会保险机构办理的手续,由本人或者由企业办理,领取产妇津贴和偿还产妇医疗费用。
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职工医保生育报销比例
职工的医保生育报销比例是按照用人单位每个月要求员工缴费基数的百分之零点八的比例报销的。有了医保生育险,就可以获得一些生育补偿,其中一种情况是:女职工怀孕7个月以上,包括七个月,生孩子是顺产或者是怀孕还不到七个月,但是因为某些原因早产的,可补偿3个月的生育津贴。
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劳动纠纷
医保报销了还可以报生育险吗
医保报销与生育险报销不可兼得。通过医保报销生育费用后,便无法再申报生育保险。 但如单位已缴纳生育保险,职工仍可享生育津贴。若想通过生育保险获补偿,需向单位或社保部门提交申请。已用医保报销者,则不可再享生育保险权益。
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