律图审稿专业委员会3轮严审

在河南省看病能报销吗

帮助5人 4.8w浏览 匿名 2020-11-30 湖南常德
问题相似?试试立即获取解答吧~
律师解答 共1条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    根据你的问题解答如下,
    一、异地医保报销的条件
    1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
    2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
    二、异地医保报销的流程
    1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
    2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
    3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
    4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
    5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
    三、异地医保报销所需材料
    1、异地就医申请表复印件
    2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
    3、患者本人身份证及代办人身份证
    4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
    四、异地医保报销比例
    1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
    2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
    3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
    4、报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。
    五、医保报销条件《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(
    1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(
    2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(
    3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。报销比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的
    二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
    全文
    11 2020-11-30
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决?125200人选择咨询律师
当前6528位律师在线平均3分钟响应99%好评
在河南省看病能报销吗
一键咨询
  • 173****3388用户4分钟前提交了咨询
    136****8318用户1分钟前提交了咨询
    153****3562用户3分钟前提交了咨询
    湘潭用户2分钟前提交了咨询
    154****1231用户3分钟前提交了咨询
    152****7051用户4分钟前提交了咨询
    134****4253用户1分钟前提交了咨询
    岳阳用户1分钟前提交了咨询
    益阳用户2分钟前提交了咨询
    株洲用户4分钟前提交了咨询
    株洲用户1分钟前提交了咨询
    150****2334用户4分钟前提交了咨询
    164****1664用户4分钟前提交了咨询
    143****0445用户1分钟前提交了咨询
    张家界用户2分钟前提交了咨询
  • 140****7264用户1分钟前提交了咨询
    178****0440用户4分钟前提交了咨询
    怀化用户2分钟前提交了咨询
    167****6173用户3分钟前提交了咨询
    133****0588用户3分钟前提交了咨询
    常德用户2分钟前提交了咨询
    178****6325用户2分钟前提交了咨询
    岳阳用户2分钟前提交了咨询
    176****2175用户2分钟前提交了咨询
    144****3041用户2分钟前提交了咨询
    衡阳用户3分钟前提交了咨询
    永州用户2分钟前提交了咨询
    164****6256用户3分钟前提交了咨询
    湘潭用户2分钟前提交了咨询
    张家界用户1分钟前提交了咨询
    岳阳用户3分钟前提交了咨询
    永州用户4分钟前提交了咨询
    衡阳用户3分钟前提交了咨询
    郴州用户2分钟前提交了咨询
    益阳用户4分钟前提交了咨询
    144****5804用户1分钟前提交了咨询
    邵阳用户3分钟前提交了咨询
    145****6582用户1分钟前提交了咨询
    娄底用户1分钟前提交了咨询
    邵阳用户1分钟前提交了咨询
    156****8032用户2分钟前提交了咨询
    永州用户1分钟前提交了咨询
    173****2312用户3分钟前提交了咨询
    永州用户2分钟前提交了咨询
    邵阳用户3分钟前提交了咨询
    郴州用户1分钟前提交了咨询
    177****0152用户4分钟前提交了咨询
    134****2234用户4分钟前提交了咨询
    郴州用户4分钟前提交了咨询
    长沙用户4分钟前提交了咨询
    145****7603用户3分钟前提交了咨询
    156****8810用户3分钟前提交了咨询
    岳阳用户4分钟前提交了咨询
    144****6117用户2分钟前提交了咨询
    168****2173用户1分钟前提交了咨询
    常德用户2分钟前提交了咨询
    衡阳用户4分钟前提交了咨询
    邵阳用户2分钟前提交了咨询
    148****3512用户1分钟前提交了咨询
    144****5003用户4分钟前提交了咨询
    156****8361用户1分钟前提交了咨询
    142****6328用户2分钟前提交了咨询
    怀化用户1分钟前提交了咨询
    常德用户4分钟前提交了咨询
    140****8815用户4分钟前提交了咨询
    长沙用户3分钟前提交了咨询
    170****6252用户4分钟前提交了咨询
    176****4422用户3分钟前提交了咨询
    161****7151用户2分钟前提交了咨询
    172****1801用户3分钟前提交了咨询
    长沙用户2分钟前提交了咨询
    134****8046用户1分钟前提交了咨询
    134****7052用户2分钟前提交了咨询
    132****3660用户4分钟前提交了咨询
    156****7416用户1分钟前提交了咨询
    166****8352用户4分钟前提交了咨询
    岳阳用户2分钟前提交了咨询
    171****0304用户1分钟前提交了咨询
    湘潭用户4分钟前提交了咨询
    邵阳用户4分钟前提交了咨询
    174****4423用户2分钟前提交了咨询
    132****5605用户4分钟前提交了咨询
    172****7467用户3分钟前提交了咨询
    147****7140用户4分钟前提交了咨询
    永州用户3分钟前提交了咨询
    长沙用户4分钟前提交了咨询
    135****0048用户3分钟前提交了咨询
    永州用户1分钟前提交了咨询
    衡阳用户3分钟前提交了咨询
    132****7356用户2分钟前提交了咨询
    160****4456用户1分钟前提交了咨询
    永州用户1分钟前提交了咨询
    娄底用户3分钟前提交了咨询
    148****3184用户2分钟前提交了咨询
    郴州用户3分钟前提交了咨询
    永州用户2分钟前提交了咨询
    衡阳用户3分钟前提交了咨询
    张家界用户1分钟前提交了咨询
    郴州用户3分钟前提交了咨询
    邵阳用户1分钟前提交了咨询
为您推荐
沭阳152****3545用户4分钟前已获取解答
常州156****3330用户4分钟前已获取解答
扬州178****2507用户4分钟前已获取解答
河南省职业病鉴定多少钱
在河南打工的时候,如果粉尘太大或者工作环境不好,劳动者在极容易患上职业病的,这个不可避免的就要涉及到职业病鉴定的问题,很多人就很担心,在河南职业病鉴定费用太高,自己无力承担,因此就想要知道河南省职业病鉴定多少钱呢?这个问题,请看下面解答。
10w+浏览
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
河南省职业病鉴定费用是多少?
河南省职业病鉴定费用是多少呢?这个费用没有具体的标准,是要通过对职业病的轻重来定的,所以想要得到工厂对其受到伤害的赔偿就要先了解职业病在国家法规是如何定的,其标准有哪些。那么河南省职业病鉴定费用在我国法规中如何去定义,小编带大家通过阅读下文来了解条例的内容
10w+浏览
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
河南省职业病鉴定机构主要有哪些
1、河南省职业病防治研究院。 2、郑州市职业病防治院。 3、焦作市疾病预防控制中心。 4、商丘市疾病预防控制中心。 5、洛阳市疾病预防控制中心。
10w+浏览
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,11w人正在咨询
河南省职业病鉴定需要注意哪些事项?
《工伤保险条例》第十七条工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。第二十条 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
5868 位律师在线,高效解决问题
河南省事业单位病假管理规定是怎样的
河南省事业单位病假管理规定是职工患病或者非因工在治疗期间,用人单位支付的薪资可以低于当地最低工资标准,但是不可以低于当地最低工资的80%。劳动者在医疗期劳动合同届满时,用人单位不得终止劳动合同。
10w+浏览
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应