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朋友公司给交了基本养老保险和商业补充医疗保险,但不知后者报销比例是多少,咨询一下安庆律师商业补充医疗保险报销比例是多少?

帮助15人 10w+浏览 匿名 2017-01-12 云南普洱
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律师解答 共4条
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    其实商业补充医疗保险报销比例一般按保险合同上的保险责任上来报销,报销社保剩余的部分。希望回答对你有所帮助
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    14 2017-01-12
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    对于商业补充医疗保险报销比例这个要看你看什么病,花了多少钱,自费部分是多少,商业险的条款等等。一般的报销顺序是先报社保再报商业保险。社保没报完可以再报商业保险。实际费用社保已全部报销,那就不能找商业保险报销了。
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    11 2017-01-12
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    门诊理赔范围是你们单位和保险公司商定的结果,比如规定100免陪,90%赔付,那么这个保险就能报销你社保起付线一下以及起付线以上直至公司规定的一个封顶线。(比如你花了1000元,减去100元乘以90%就是保险公司给你报销的部分);至于理赔的药品一般是社保规定用药,但也可以和保险公司协商开放乙类药,所以商业补充医疗保险报销比例与社保报销有关的。
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    11 2017-01-12
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    门诊医疗保险的报销比例从理论上讲,参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院,住院费用5万多元,其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别如下:1300元至1万元报销80;1万元至3万元(含)可报销85;3万元至4万元(含)报销90;4万元以上报销95;百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70报销。这位职工花费14.2万时,所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元,涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外,在大额医疗费用互助资金之外,企业还有补充医疗保险,职工还能报销一定的比例。
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    9 2020-12-25 17:26:55
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