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我急性盲肠炎住院了,我们单位给我买了医疗保险的,我想问问基本医疗保险报销流程是怎样的?

帮助15人 1.3w浏览 匿名 2017-02-21 江西赣州
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律师解答 共3条
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    你好,很高兴能为你解答基本医疗保险报销流程的问题
    一,你现在还在生病期,没有与医院结帐
    如是综合医保住院与门诊都可以报销医药费用的90%,但你生产病看医生时,你出示你的劳动保障卡就可.看病就不用先交钱了,到结算时,一起付.
    如是住院保险,只可以因生理性疾病引起的住院才要报销,在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费
    劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报90元.住院也一样
    二,已交费,凭发票报销
    这种情况是比较的麻烦,你需要带齐以下资料到区社保中心办理:
    身份证,劳动保障卡原件复印件,发票,费用明细表,由医院加盖章的诊断书,公司开具的证明书,及个有的申请为何用发票报销.一般情况下,如不是特殊如急病,发票是不报销的.
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    11 2017-02-21
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    您住院时需要出示您的医保卡并抵押给医院,同时缴纳一定的押金。在办理出院结算时,只需要您支付自费部分就可以了,具体的报销比例其实没有那么明确,官方回答是报销比例为75%,根据用药有关。其中甲类能报销到90%,乙类50%,综合比较大约为75%。例如门诊类费用是不报销的,就是指你的检测费,尿常规,血常规,CT片等,要不怎么一去医院就检查这个那个的,因为不能走医保,他们挣得多!同时还有个起伏线跟着,指你的超过多少才能给报,由医院等级而定,3级720,2级480,1级240。如果你医保欠费造成的不能报销,可以自己现金垫付,然后持医保卡,身份证,费用明细,诊断书,发票,来医保中心的报销窗口进行报销,同时开个人结算账户,我们会把报销的钱打入你指定的银行存折里。希望我的回答,能解开你对基本医疗保险报销流程的疑问。
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    9 2017-02-21
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    购药医保报销须知:
    参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
    门诊医保报销流程及注意事项:
    报销时需携带以下资料:
    1.身份证或社会保障卡的原件;
    2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
    3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
    4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
    5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
    6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
    7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
    以上即为基本医疗保险报销流程的具体内容。
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    11 2017-02-21
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