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我朋友是城镇职工,前几天的时候因为生病住院了,因为家庭比较特殊所以要报销医保,我想问下城镇职工医保报销范围是什么呢

帮助10人 5.5w浏览 匿名 2017-02-21 黑龙江鹤岗
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律师解答 共2条
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    1. 参加医疗保险后,会有张医保卡或者社保卡,如果去看门诊,直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的,只要医生开的药属于社保支付范围内的药品,社保都可以支付,但也不排除有部分药需自费。
    2. 住院的话,住院登记前出示医保卡或社保卡,住院期间,医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗,出院结帐时,医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。(比如说:住院共花了3000元,除掉自费项目外,剩余部分药费,按医院等级按比例来报销,三级甲等按70%报销,二级医院按80%报销,各省各地区规定不一,要看具体地区的规定)
    3.住院报销,不需要另外提供其他资料,只需在住院前提供医保卡或社保卡及身份证等相关证明做好登记,结帐时就可以直接给报销了。
    4.医疗保险包括基本医疗,住院医疗。 而基本医疗=门诊医疗+住院医疗,住院医疗是指单个指住院。门诊是就是挂了号直接看医院拿药回家那种,住院是住院,两者分开。
    以上就是城镇职工医保报销范围,希望可以帮到你。
    全文
    7 2017-02-21
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    很高兴为您回答有关于城镇职工医保报销范围的问题,下面本律师给您介绍一下
    一、个人医保帐户支付范围:
    1、门诊、急诊的医疗费用;
    2、到定点零售药店购药的费用;
    3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
    4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
    【备注】:个人帐户不足支付部分由本人自付。
    二、基本医疗保险统筹基金支付范围:
    1、住院治疗的医疗费用;
    2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
    3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
    全文
    10 2017-02-21
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2017年有关于城镇职工医保报销范围
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城镇医保报销范围有哪些
1、住院治疗的医疗费用。2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。3、符合规定的其他费用。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。住院才可以享受报销,且个人首付一部分(各地城镇医疗保险报销范围不同,根据医院级别),其余部分分几类药,有些药物不能全额报销,比较复杂,皮肤病不住院的话,报销不了。
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