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朋友所在单位是一直缴纳五险一金的,最近因为住院,想问问公司缴纳医疗保险的报销比例是多少?

帮助15人 10w+浏览 匿名 2017-02-28 黑龙江绥化
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律师解答 共3条
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    企业职工医疗保险报销比例
    (一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
    (二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
    (三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。
    住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。
    企业职工医疗保险门诊报销比例
    参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。
      以上就是我对公司缴纳医疗保险报销的比例的一个总结。
    全文
    10 2017-02-28
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    公司缴纳医疗保险报销的比例中,住院和门诊都有绝对免赔额,就是起付线或门槛费。根据地域不同,比如三级医院住院的起付线是900元,那住院900元以上的费用才可以参与报销,同样,门诊要1500元以上的费用才可参与报销。并且,门诊的报销比例只有50%,并且报销上限是1200元。
    全文
    8 2017-02-28
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    医保是要求住院才能报销的,而且在办理住院手续的时候,应当向医院出示医保卡。
    公司缴纳医疗保险报销的比例:
    一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。
    如果有社保卡,在医院结账时出示社保卡,实时报销 如果是用蓝本,需要收集所有单据给所在单位,由单位统一到社保中心报销。
    另外给你解释一下,我们每个月在工资里扣除的保险钱,其中公司医疗保险报销的部分会直接打入您个人的医保卡中,医保卡中的钱可以在各大医保定点医院和药店进行所有医疗费用的支付。医保和医保卡是不同的两个概念,只有住院才能通过医保报销。而您这种情况,只要那个医院是医保定点医院,后期的治疗费用可以直接用医保卡支付。但之前支付过的了就没有办法了。希望我的回答对您有一定帮助。
    全文
    13 2017-02-28
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