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前几天一个大连的朋友生病住院了,想通过医疗保险报销减轻经济压力,让我帮忙问下大连城镇医疗保险报销程序?

帮助10人 1.4w浏览 #劳动纠纷 匿名 2017-05-05 湖北孝感
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  • 智慧法律管家
    智慧法律管家
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    需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续,也不用去村及街道等,一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室,去办理相应手续即可,详细情况到医院询问, 符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
    1、个人帐户支付下列医疗费用:
    门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用。
    基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
    超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
    2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
    住院治疗的医疗费用,急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
    全文
    14 2017-05-05
  • 孝感维权顾问
    孝感维权顾问
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    大连城镇医疗保险报销程序的相关解释人如下:
    到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
    如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
    如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
    1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。
    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
    4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
    流程:
    一、职工费用报销
    (一)需提报材料。
    1、诊断证明。
    2、发票原件。
    3、病历复印件(盖章)。
    4、费用明细清单。
    5、转院审批表或未办理住(转)院审批手续核实表。
    (二)业务流程
    提交材料——审核材料——制作报销单据——材料复审——材料终审——支付待遇
    (三)办理时限
    15个工作日。
    全文
    7 2017-05-05
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