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我因为阑尾炎住院做了手术,可是报销了没多少钱,想知道威海医疗保险报销计算方法是什么?

帮助10人 2.3w浏览 匿名 2017-05-05 内蒙古赤峰
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律师解答 共2条
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    报销金额=(总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金)×报销比例
    其中个人先负担金额[包括乙类药品首付、大型检查首付、一次性材料首付:其中参保人员单次住院使用体内置换人工器官、体内置放人工和材料和一次性医用材料的费用,按下列标准分段分比例累计支付:材料总额在5000元及以下的,个人先自付10%;5000—10000元(含10000元)的,个人先自付15%;10000元—20000元(含20000元)的,个人先自付20%;20000—30000元(含30000元)的个人先自付30%;30000元以上的个人先自付40%],
    起付标准金即门槛费,首次900元,第二次450元,第三次及以后均为300元。
    全文
    14 2017-05-05
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    住院报销有起付标准,起付标准以内的要自己支付,起付标准以外的费用才能报销。
    起付标准
    1、市级及市级以上医院600元,区(县)级医院、专科医院400元,乡镇等基层医院200元,当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。
    2、连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。
    3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;超过封顶线以上的医疗费用,医保基金不予结付。
    4、凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医,经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。
    以上就是对威海医疗保险报销计算方法是什么的解答,希望对你有所帮助。
    全文
    10 2017-05-05
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威海医疗保险报销计算方法是什么?
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