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你好,我之前在医院治疗遇到医疗纠纷事故,现在打算协商,请问医疗纠纷补偿协议书范本是怎样的呢?

帮助5人 2.2k浏览 #医疗纠纷 匿名 2017-07-04 重庆璧山区
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律师解答 共1条
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    甲方:_______________医院
    乙方(患方):____________
    患者基本情况:
      姓名:________  性别:_______  年龄:_______  住址:______________________________
      住院号:_______________________
      调解人:______________律师事务所 律师:______________________
      
      患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。
      乙方认为___________________是甲方造成的。
      甲方认为_______________________________。
      
    经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
      
    一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
      
    二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
      
    三、赔偿款给付时间:____________________
      
    四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
      
    五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
      
    六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。
      
    七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。
    甲方:_______________
    乙方:_______________
    调解人:___律师事务所
    律师:_______________
    _____年_____月_____日
    以上是医疗纠纷补偿协议范本。
    全文
    9 2017-07-04
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医疗纠纷补偿协议范本应该怎么写?
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(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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