律图审稿专业委员会3轮严审

你好,我们公司一直给我们买着保险的,前几天我身体不舒服正好用到了保险,请问下北京医疗保险报销的流程是什么规定?

帮助10人 1.6k浏览 匿名 2017-07-09 广东广州
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律师解答 共3条
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    材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
    流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
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    12 2017-07-09
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    2016北京医疗保险最新报销比例
    1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
    2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
    3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
    医院级别支付比例
    (一)在三级医院发生的医疗费用:
    1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
    2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
    3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
    (二)在二级医院发生的医疗费用:
    1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
    2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
    3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
    (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
    1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
    2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
    3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
    (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
    但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定的最高支付限额。关于北京医疗保险报销的流程是什么规定请参考!
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    8 2017-07-09
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    北京医保报销范围:根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是可以按照报销标准进行报销。《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条 缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内,到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 缴费单位申请办理社会保险登记,应当填写社会保险登记表,出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。
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    5 2020-12-24 20:23:27
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北京医疗保险报销的流程是什么规定?
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北京医疗保险报销标准
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50% 3、就医管理:普通门诊。4、报销流程。
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北京医疗保险报销比例是多少?
起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。
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北京医疗保险报销标准是什么
在门诊就诊,其起付线的标准为180元,在北京市区内大额报销的比例为90%,如果是其他定点医院大额报销的比例为70%,最高限制为2万元。在不同等级医院就诊,其起付标准是一样的,都为1300元。在一级医院可报销住院费用90%,二级医院可报销住院费用为87%。三级医院可报销住院费用85%。
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北京低保的医疗报销流程是怎样的?
住院时,凭当事人身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项。然后需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因。办理出院手续。接到通知。
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北京医疗保险报销比例是多少,有什么报销待遇?
在职参保人员在享受本市医保待遇期间住院产生的医疗费用,可根据规定进行报销。二级医院报销医疗费用在起付标准以上至3万元以内的部分,统筹支付87%,3万元以上至4万元统筹支付92%,4万元至支付10万元统筹支付97%。支付10万元至30万元由大额医保费用互助资金支付85%,最高限额为20万元。
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