我的一个工友在上工的时候被机器弄伤了手臂，再找负责人的时候负责人拒绝赔偿，我们只有诉讼，请问咨询人身损害赔偿诉状书是怎么写呢？

原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
　　被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
　　诉讼请求:
　　
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。
　　
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
　　事实和理由：
　　应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
　　此致
　　甘肃省××人民法院
　　具状人(本人签名)：
　　××年××月××日
　　注：
1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。
　　
2、诉讼副本应按被告人数提交。
　　
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。
以上就是咨询人身损害赔偿的诉状书的范本的回答。