热门问答·医疗纠纷
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医疗保险赔付范围
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工伤医疗费保险范围
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则【工伤保险赔偿标准，工伤保险待遇】，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
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工伤赔偿工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] （一）就医选择：职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况，比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等，来不及前往定点医疗机构时，可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治，同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
（二）费用支付范围：工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的，只有在这个范围内的费用，工伤保险基金才会予以支付。例如，某些特定的高价药品如果不在药品目录内，就可能无法通过工伤保险报销。
（三）第三人侵权情况处理：当工伤是由第三人侵权导致时，医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中，职工被机动车撞伤导致工伤，那么机动车一方作为第三人，需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费，或者无法确定第三人是谁，工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用，之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
（四）申请赔付注意事项：职工在申请工伤保险医疗费赔付时，一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后，按照规定的程序向工伤保险经办机构申报，经审核通过后，职工就能获得相应的赔付。
法律依据：《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
（二）费用支付范围：工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的，只有在这个范围内的费用，工伤保险基金才会予以支付。例如，某些特定的高价药品如果不在药品目录内，就可能无法通过工伤保险报销。
（三）第三人侵权情况处理：当工伤是由第三人侵权导致时，医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中，职工被机动车撞伤导致工伤，那么机动车一方作为第三人，需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费，或者无法确定第三人是谁，工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用，之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
（四）申请赔付注意事项：职工在申请工伤保险医疗费赔付时，一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后，按照规定的程序向工伤保险经办机构申报，经审核通过后，职工就能获得相应的赔付。
法律依据：《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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快速解决“工伤赔偿”问题
老婆出轨怎么对付男的
[律师回复] 1. 要知道，情感纠纷一般不属于法律问题的直接范围，不过有些时候会和民事侵权这类法律概念沾边。
2. 要是对方的做法损害了你的名誉啥的，那你得收集好相关证据，像聊天记录、照片这些，然后通过民事诉讼，让对方停止侵害行为，消除造成的影响，恢复你的名誉。
3. 处理这种事儿的时候，千万别采取过激的行动，不然可能会带来更严重的法律后果，或者让自己陷入没必要的麻烦里。
4. 另外，你可以和配偶好好地、坦诚地聊一聊，弄清楚她是怎么想的，啥态度，一起想想解决问题的办法。要是婚姻实在过不下去了，也可以考虑通过合法的离婚程序来处理。
总之，碰到老婆出轨这类情感问题，得冷静、理智地应对，用法律手段来保障自己的合法权益。
2. 要是对方的做法损害了你的名誉啥的，那你得收集好相关证据，像聊天记录、照片这些，然后通过民事诉讼，让对方停止侵害行为，消除造成的影响，恢复你的名誉。
3. 处理这种事儿的时候，千万别采取过激的行动，不然可能会带来更严重的法律后果，或者让自己陷入没必要的麻烦里。
4. 另外，你可以和配偶好好地、坦诚地聊一聊，弄清楚她是怎么想的，啥态度，一起想想解决问题的办法。要是婚姻实在过不下去了，也可以考虑通过合法的离婚程序来处理。
总之，碰到老婆出轨这类情感问题，得冷静、理智地应对，用法律手段来保障自己的合法权益。
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下班途中跟摩托车碰撞双方责任对半，对方保险赔偿了7000吨包涵医药费护理费误工费之类的，厂里能够赔偿吗？
[律师回复] 可以要求赔偿误工费、伤残补偿金等，具体需要根据实际案情及证据确定，需要帮忙和我电话联系
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社会医疗保险个人账户支付的范围？
个人账户不足支付，且医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用，在本市上年度城镇职工平均工资10％以内的，由个人自付；年度内超过本市上年度城镇职工平均工资10％以上的部分，基本医疗保险统筹基金支付70％。
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您好，是这样最近遇到了二房东提前和我解除合约，按照法律规定，应该怎么赔付，或者说我应该找哪个部门解决
[律师回复] 您好，建议您到政府部门咨询了解最新政策解决处理。
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快速解决“合同事务”问题
我做生意用别人的地方，扫别人的码付钱，说好37分账，最后不分给我，属于诈骗还是经济纠纷
[律师回复] 您好！非常感谢您向我咨询问题。为了能更全面、准确地解答您的疑问，还请您尽可能详细地描述一下具体情况，比如双方是否签订了合同，合同里关于关键条款是如何约定的。期待您的回复，咱们一起吧问题梳理清楚。
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大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销，但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
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医疗纠纷
农村医疗保险报销范围
我们的衣食住行，因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害，我们的生活是离不开法律的，因此应该提高对法律知识的了解和认识，避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着农村医疗保险报销范围的问题，希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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医疗纠纷
你好，我的孩子在产检时没有查出任何问题，在她三个月的时候肺炎住院查出先天性心脏病，去世了，我能不能起诉医院
[律师回复] 可以起诉，但是医院是否有责任，申请医疗鉴定，由专业机构判断医院在产检过程中是否存在过错及过错与损害后果间的因果关系，判断
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一般工伤手指缺损赔付多少
[律师回复] 一般来说，要是因为工伤导致手指缺损了，赔付的金额得看具体情况来定。这里面有几个要点：
1. 先得确定工伤等级，不同等级的赔付标准不一样。通常手指缺损的情况，有可能达到十级工伤。十级工伤的话，一次性伤残补助金是7个月本人的工资。
2. 除了伤残补助金，还可能有医疗费用、停工留薪期工资、生活护理费等相关的赔付项目。
3. 如果和单位解除劳动关系，还能拿到一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。不过，这两项补助金的具体标准是由各省、自治区、直辖市人民政府来规定的。
总之，工伤手指缺损的赔付涉及到好多方面，得把工伤等级、工资水平等各种因素都综合考虑进去，这样才能准确算出赔付的金额。
1. 先得确定工伤等级，不同等级的赔付标准不一样。通常手指缺损的情况，有可能达到十级工伤。十级工伤的话，一次性伤残补助金是7个月本人的工资。
2. 除了伤残补助金，还可能有医疗费用、停工留薪期工资、生活护理费等相关的赔付项目。
3. 如果和单位解除劳动关系，还能拿到一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。不过，这两项补助金的具体标准是由各省、自治区、直辖市人民政府来规定的。
总之，工伤手指缺损的赔付涉及到好多方面，得把工伤等级、工资水平等各种因素都综合考虑进去，这样才能准确算出赔付的金额。
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工伤保险赔付上限是多少元
[律师回复] 工伤保险赔付没有固定的上限金额。工伤保险待遇主要有这些：
1. 医疗费：按实际医疗费用，据实报销。
2. 伤残津贴：依据伤残等级确定支付比例，像一级伤残就是本人工资的90%。
3. 一次性伤残补助金：结合伤残等级和本人工资等计算，比如一级伤残是27个月本人工资。
要是职工因工死亡，其近亲属能领取：
1. 丧葬补助金。
2. 供养亲属抚恤金。
3. 一次性工亡补助金，标准是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
具体的赔付金额得综合工伤认定情况、伤残等级、工资水平等因素来确定。不同地区会有一些差别，而且相关标准还可能根据经济社会发展等情况作出调整。总之，工伤保险赔付要根据多方面因素来定，大家要多关注相关标准变化。
1. 医疗费：按实际医疗费用，据实报销。
2. 伤残津贴：依据伤残等级确定支付比例，像一级伤残就是本人工资的90%。
3. 一次性伤残补助金：结合伤残等级和本人工资等计算，比如一级伤残是27个月本人工资。
要是职工因工死亡，其近亲属能领取：
1. 丧葬补助金。
2. 供养亲属抚恤金。
3. 一次性工亡补助金，标准是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
具体的赔付金额得综合工伤认定情况、伤残等级、工资水平等因素来确定。不同地区会有一些差别，而且相关标准还可能根据经济社会发展等情况作出调整。总之，工伤保险赔付要根据多方面因素来定，大家要多关注相关标准变化。
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社保医疗保险报销范围
1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费用；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
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医疗纠纷工伤费用保险公司全额赔付吗
[律师回复] 工伤费用不一定由保险公司全部赔付，具体情况是这样的：
1. 工伤保险基金承担大部分费用：一般来讲，工伤保险基金会负担像医疗费、伤残津贴、丧葬补助金这类费用。
2. 部分费用由用人单位承担：像停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等费用，可能就得用人单位来承担了。
要是用人单位给员工买了商业雇主责任险等商业保险，在工伤保险基金赔付之后，商业保险公司会按照保险合同约定，对部分费用进行赔付，但一般也不会全额赔。
具体怎么赔付，得看工伤的实际情况、相关法律法规以及保险合同的约定。要是发生了工伤事故，一定要及时向劳动保障部门申报工伤，然后按照法定程序去处理，这样才能保证自己的权益得到保障。
1. 工伤保险基金承担大部分费用：一般来讲，工伤保险基金会负担像医疗费、伤残津贴、丧葬补助金这类费用。
2. 部分费用由用人单位承担：像停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等费用，可能就得用人单位来承担了。
要是用人单位给员工买了商业雇主责任险等商业保险，在工伤保险基金赔付之后，商业保险公司会按照保险合同约定，对部分费用进行赔付，但一般也不会全额赔。
具体怎么赔付，得看工伤的实际情况、相关法律法规以及保险合同的约定。要是发生了工伤事故，一定要及时向劳动保障部门申报工伤，然后按照法定程序去处理，这样才能保证自己的权益得到保障。
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快速解决“工伤赔偿”问题
工伤医疗赔偿标准是多少钱
[律师回复] 工伤医疗赔偿标准不是一个固定的金额，主要包含下面这些方面：
1. 治疗工伤以及康复的费用，会按照实际发生的数额进行报销，也就是据实报销。
2. 住院伙食补助费，一般是按照当地因公出差伙食补助标准的70%来发放。
3. 要是到统筹地区以外去就医，产生的交通食宿费会根据实际情况予以报销。
4. 停工留薪期的工资，职工原来的工资福利待遇不会改变，由所在单位按月支付。停工留薪期通常不超过12个月。要是伤情严重或者情况特殊，经过设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后，可以适当延长，但延长的时间不能超过12个月。
具体的赔偿金额得根据工伤职工的实际状况来确定，像医疗费用花了多少、停工留薪期有多长等这些因素，都会对赔偿金额产生影响。
1. 治疗工伤以及康复的费用，会按照实际发生的数额进行报销，也就是据实报销。
2. 住院伙食补助费，一般是按照当地因公出差伙食补助标准的70%来发放。
3. 要是到统筹地区以外去就医，产生的交通食宿费会根据实际情况予以报销。
4. 停工留薪期的工资，职工原来的工资福利待遇不会改变，由所在单位按月支付。停工留薪期通常不超过12个月。要是伤情严重或者情况特殊，经过设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后，可以适当延长，但延长的时间不能超过12个月。
具体的赔偿金额得根据工伤职工的实际状况来确定，像医疗费用花了多少、停工留薪期有多长等这些因素，都会对赔偿金额产生影响。
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