律图审稿专业委员会3轮严审

各位律师:我在东莞长安一家工厂企业上班,工厂于九月份帮我买了社保,由于我身体得了妇科病于九月在长安乌沙医院做两次手术治疗费用六千多元,现在未痊愈,还需要做第三次手术。请问是否有社保医疗补尚?

帮助25人 10w+浏览 匿名 2008-10-16 广东东莞
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律师解答 共5条
  • 胡小武律师
    胡小武律师
    根据规定刚办理医疗保险的没有立即报销费用,要办理几个月后才有报销,具体建议面询社保局
    全文
    6 2008-10-16
  • 郭英律师
    郭英律师
    河南新乡郭英律师电话13837321299解答:咨询当地社保部门
    全文
    14 2008-10-16
  • 张巧娥律师
    张巧娥律师
    刚买的医保还不一定能生效,你要咨询当地医保中心。
    全文
    13 2008-10-16
  • 赵耀律师
    赵耀律师
    工厂应当只购买工伤保险,没有购买疾病保险,估计不能报销。
    全文
    11 2008-10-16
  • 张忠山律师
    张忠山律师
    有医疗保险就可以报销
    全文
    14 2008-10-16
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现在未痊愈,还需要做第三次手术,请问是否有社保医疗补尚?
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工伤痊愈后复发怎么办?
工伤恢复之后又负法的,还是应当由用人单位承担责任,如果需要安装假肢的,应答给你由国家规定的标准从工伤保险基金中支付,而员工在缴纳保险费用的时候,用人单位也要承担一部分费用。
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工伤赔偿
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交通事故伤没痊愈能出院吗
交通事故中伤还没有痊愈的情况下也是可以出院的,是否出院是由患者自己选择的,有的时候患者强烈要求出院的情况下医院也没有什么办法。不过,作为院方来讲,为了达到最好的治疗效果,肯定是不建议患者在伤还没有痊愈的情况下就出院的,另外,肇事者不能强制要求患者出院。
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交通事故
工伤在治疗中可以鉴定伤残吗
[律师回复] 解析:
工伤住院两月未必可进行伤残评估,原因在于,伤残评估的实施并非单纯基于住院时间的长度。
按照相应的法律法规,若在患者病情已经稳定后,其身体依旧存在残疾或被认定对其工作能力产生了较大影响,方需进行伤残评估。
然而,病况稳定所需的具体期限并非法律所能统一规定的。
法律依据:
《中华人民共和国工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
职工医疗保险欠费几个月不能报账
[律师回复] 解析:
医保缴费期限的补充与否直接影响到患者是否能够享受到相关的医疗费用报销政策。
具体而言,若医保的参保人在中断三个月内及时进行了补充缴纳,他们可于翌月开始享受相应的报销服务;
然而,倘若参保人中断医保超过三个月再行补充缴纳,则需在完成重新续费的六个月期限之后才能获得报销资格。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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试用期工伤痊愈辞退是否合法?
试用期工伤痊愈辞退是不合法,因为本身这个工作性的伤害的话,就是用人单位这个方面存在着一定的过错所导致的,再因为如此的话,劳动者丧失了这样的一种工作的的机会的话,就已经是违法的了,需要有一定的支付违约金。
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劳动纠纷
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交通骨折痊愈伤残等级标准是什么?
交通骨折痊愈伤残等级标准一般是十级伤残,但不同的位置的骨折和不同程序的伤残,最后鉴定的结果都是不一样的,具体情况下应当到司法部门或者具备专业鉴定资质的单位来鉴定处理。
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交通事故
商业险第三者责任险赔偿范围有哪些
[律师回复] 解析:
第三者责任保险所涵盖的赔偿范围主要包括以下五个方面:
1.对于事故导致的医疗费用,将根据实际情况进行全额赔付;
2.针对在医疗救治期间产生的护理费用,亦会给予合理的补偿;
3.由于事故引发的受害人误工费用也属于本保险范畴内;
4.除此之外,还包含了受害人所需支付的餐饮费用以及交通费用等日常生活开支;
5.如果事故导致受害人身亡或者残疾,那么保险公司将会依照相关法律法规进行相应的赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
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律师医疗纠纷咨询流程是什么
[律师回复] 解析:
在涉及医疗损害纠纷案件中,专业律师通常会采取以下具体步骤来提供相关法律服务:
首先,律师需要接受患者或其家属的法律咨询,并对案情进行全面了解和分析;
其次,一旦双方达成共识,律师将会接收委托人的正式聘请,代理他们展开诉讼事宜;
接下来,律师将有针对性地与对方当事人进行协商调解,寻求最佳解决方案;
然后,如若协商无果,律师将代表客户向法院提起医疗损害赔偿诉讼,以维护客户的合法权益;
在审理期间,律师需密切关注案件进展情况,做好充分的开庭准备工作;
最后,律师将亲自出席庭审现场,积极参与法庭辩论,并根据判决结果,协助客户向法院申请强制执行。
法律依据:
《民事诉讼法》第五十八条
当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。
下列人员可以被委托为诉讼代理人:
(一)律师、基层法律服务工作者;
(二)当事人的近亲属或者工作人员;
(三)当事人所在社区、单位以及有关社会团体推荐的公民。
第五十九条
委托他人代为诉讼,必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书。
授权委托书必须记明委托事项和权限。
诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉,必须有委托人的特别授权。
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交通骨折痊愈伤残等级标准是什么?
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对交通骨折痊愈伤残等级标准是什么?进行了解答,希望能解答您的问题。
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交通事故
两次合同期满第三次单位不签怎么办
[律师回复] 解析:
当两次固定期限劳动合同期满后,若用人单位决定不再续订第三份合同,则应当依法对劳动者进行经济补偿。
具体来说,经济补偿金应根据劳动者在该企业的服务年限来确定发放标准。
在员工每服务满一年的情况下,单位需支付其相当于一个月工资的金额作为补偿。
如员工的服务期超过六个月但不足一年,则按照一年的标准计算补偿金额;
而对于服务期未满六个月的员工,单位仅需支付其半个月工资的补偿即可。
法律依据:
《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条
有下列情形之一的,用人单位应当向劳动者支付经济补偿:
(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;
(二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;
(三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的;
(四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;
(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同,劳动者不同意续订的情形外,依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;
(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;
(七)法律、行政法规规定的其他情形。
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第二次提取公积金间隔有规定吗
[律师回复] 解析:
通常情况下,员工每隔一年可获得一次提款资格。
关于提取住房公积金所需的具体流程如下所示:
(一)申请人首先需向所在单位提出申请,经过单位对申请人提供的相关证明文件进行核实无误后,如确认满足提取条件,则由单位负责填写《住房公积金个人提取审批表》,并加盖留存印鉴作为确认。
(二)接着,单位的经办人员或者申请人本人应携带《公积金个人提取审批表》及其配套的原始证明材料与复印件前往为本单位设立住房公积金账户的当地公积金中心(以下简称“开户”的公积金中心)进行审核批准。
公积金中心在审批完毕并录入相关数据之后,会在单位填写的《公积金个人提取审批表》上加盖公积金审批专用章以示确认。
(三)最后,单位的经办人员或者申请人本人需要携带已经过公积金中心审批通过的《公积金个人提取审批表》及单位填写并盖章的“住房公积金管理中心转账凭证”,再次回到开户的公积金中心办理转账手续。
公积金中心将会把申请人申请提取的住房公积金直接转账至其单位的基本结算账户中,然后由单位负责取出并支付给申请人。
法律依据:
《住房公积金管理条例》第二十四条
职工有下列情形之一的,可以提取职工住房公积金账户内的存储余额:
1、购买、建造、翻建、大修自住住房的;
2、偿还购建自住住房贷款本息的;
3、租赁自住住房,房租超出家庭工资收入一定比例的;
4、离休、退休的;
5、出境定居的;
6、职工死亡、被宣告死亡的;
7、享受城镇最低生活保障的;
8、完全或部分丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系的;
9、管委会依据相关法规规定的其他情形。
怎样判定手术失败是医疗纠纷
[律师回复] 解析:
在判定某项手术的失败是否构成医疗事故之时,我们必须严格依据以下几点特殊条件:
首先,涉案人员必须是医疗机构内从事医务工作的员工;
其次,该名员工实施的行为必须违反了现行的医疗卫生管理法律、行政法规、部委规章以及诊疗护理规范、常规。
除此之外,这种违法行为还必须导致对患者人身权利的实质损害。
最后,这种过失行为与患者人身权益受到损害之间必须具备必然且直接的关联性。
关于医疗事故的确认,主要由相关的医学会提供技术层面的认证,并以鉴定报告的方式公开发布。
然而,如果涉及多个医疗机构,或者已经有人民法院通过调解达成的协议或判决,亦或是各方当事人已经向人民法院提起民事诉讼,甚至可能涉及到非法行医等复杂情况,那么医学会可能无法进行相应的医疗事故技术鉴定。
在手术实践过程中,可能出现的各种过错可以归纳为术前判断失误、手术执行过程中的疏忽、术后管理不善以及麻醉不当等四大类。
其中,这些错误可能包括误选手术部位、手术操作失误、擅自更改手术方案、麻醉管理不当等多种情况。
需要特别指出的是,并非所有手术的失败都能被认定为医疗事故。
这是因为在确立医务工作者的过失行为与患者人身权益受损之间是否存在因果关系时,仍然需要经过充分的论证。
如果无法证明这一点,那么手术的失败就有可能无法被视为医疗事故。
上述观点均以当前的法律规定及《医疗事故处理条例》为基础,但具体情况仍需依靠法律专家们进行深入的分析和评估。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第二条
本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
第二十条
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;
医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
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