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退休职工医疗保险二次报销

帮助5人 4.5w浏览 #医疗纠纷 匿名 2022-09-12 新疆塔城
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    法律依据
    《社会保险法》
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    8 2022-09-12
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退休职工医疗保险二次报销
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退休职工医保二次报销
一年内办理过住院结算手续的住院费用包含家庭病床和市外就医,全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。
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医疗纠纷
工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
快速解决“工伤赔偿”问题
当前6308位律师在线
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农村合作医疗二次报销
去民政部门申请大病救助二次报销。一、新农合报销流程:1、报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。二、报销流程:参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
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劳动纠纷
医疗保险是否有二次报销
医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。一、新农合二次报销所需材料:在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:1、新农合补偿结算单;2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件。二、新农合大病报销流程。
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医疗纠纷
可以起诉父亲吗,多次欧打我
[律师回复] 可以起诉父亲,多次殴打属于家庭暴力行为156。相关法律依据和起诉情况如下:
法律依据
《反家庭暴力法》1:明确规定了家庭暴力是违法行为。第三十三条规定,加害人实施家庭暴力,构成违反治安管理行为的,依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
《未成年人保护法》1:第十条规定,父母或者其他监护人应当创造良好、和睦的家庭环境,依法履行对未成年人的监护职责和抚养义务。禁止对未成年人实施家庭暴力,禁止虐待、遗弃未成年人。
《中华人民共和国民法典》5:自然人的生命权、身体权、健康权受法律保护,遭受家庭暴力的受害人可要求施暴者承担侵权责任,赔偿医疗费、护理费、误工费等合理费用。
起诉流程
收集证据8:收集能证明父亲多次殴打你的证据至关重要,如医院的诊断证明、病历、受伤的照片、视频录像、现场的证人证言、与父亲沟通时关于殴打事情的聊天记录或通话录音等。
寻求帮助4:可先向公安机关报案,让警察介入调查,制作询问笔录等;也可以向社区居委会、村委会、妇联等组织反映情况,这些组织可提供调解、心理辅导等帮助,相关的调解记录等也可作为证据。
咨询律师:咨询专业律师,律师会根据具体情况判断父亲的行为是否构成犯罪,以及在民事赔偿方面能主张哪些权益,同时会指导你准备起诉材料。
提起诉讼11
撰写起诉状:写明原告(你自己)和被告(父亲)的基本信息、诉讼请求(如要求父亲停止侵害行为、赔偿损失等)、事实和理由(详细描述父亲多次殴打你的时间、地点、经过等情况)。
提交材料:将起诉状和相关证据材料一并提交给有管辖权的人民法院,一般是父亲住所地或者经常居住地的基层人民法院。
等待审理:法院受理案件后,会安排开庭审理。审理过程中,你需要如实向法官陈述案件事实,出示证据,维护自己的合法权益。法院会根据事实和法律作出判决。
此外,如果面临家庭暴力的现实危险,还可以向人民法院申请人身安全保护令56。
快速解决“婚姻家庭”问题
当前6165位律师在线
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鉴定好工伤二次医疗能报销吗?
鉴定好工伤是否能二次医疗的保销这就要看当初双方是否解除了劳动关系,而且是否领取了一次性的伤残费用和医疗的补助金;如果已经实施了这次的行为,那么第二次产生的医疗费用就会由自已支付。
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工伤赔偿
医疗费二次报销是否属于劳动争议
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于医疗费二次报销是否属于劳动争议,发生劳动争议可以向哪些组织申请调解的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
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损害赔偿
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