律图审稿专业委员会3轮严审
热门问答·医疗纠纷
问题没解决?125200人选择咨询律师
城市医疗保险报销比例
一键咨询
为您推荐
城镇医疗保险报销比例
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：1300元-3万元(包含)之间的，报销比例为85%；3万元-4万元(包含)之间的，报销比例为90%；4万元-10万元(包含)之间的，报销比例为95%；10万元-30万元(包含)之间的，报销比例为85%。
10w+浏览
医疗纠纷工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] （一）就医选择：职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况，比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等，来不及前往定点医疗机构时，可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治，同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
（二）费用支付范围：工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的，只有在这个范围内的费用，工伤保险基金才会予以支付。例如，某些特定的高价药品如果不在药品目录内，就可能无法通过工伤保险报销。
（三）第三人侵权情况处理：当工伤是由第三人侵权导致时，医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中，职工被机动车撞伤导致工伤，那么机动车一方作为第三人，需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费，或者无法确定第三人是谁，工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用，之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
（四）申请赔付注意事项：职工在申请工伤保险医疗费赔付时，一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后，按照规定的程序向工伤保险经办机构申报，经审核通过后，职工就能获得相应的赔付。
法律依据：《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
（二）费用支付范围：工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的，只有在这个范围内的费用，工伤保险基金才会予以支付。例如，某些特定的高价药品如果不在药品目录内，就可能无法通过工伤保险报销。
（三）第三人侵权情况处理：当工伤是由第三人侵权导致时，医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中，职工被机动车撞伤导致工伤，那么机动车一方作为第三人，需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费，或者无法确定第三人是谁，工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用，之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
（四）申请赔付注意事项：职工在申请工伤保险医疗费赔付时，一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后，按照规定的程序向工伤保险经办机构申报，经审核通过后，职工就能获得相应的赔付。
法律依据：《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
3.8w浏览
快速解决“工伤赔偿”问题
房子在福州，公积金在武夷山市缴纳，请问福州房子的商业贷款如何转公积金贷款
[律师回复] 由于您的公积金在武夷山市缴纳，而房子在福州，根据福州住房公积金中心的规定，目前福州不接受异地公积金商转公
3.6w浏览
城镇居民医疗保险报销比例
学生儿童报销比例：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。其他城镇居民：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。
10w+浏览
工伤医疗赔偿标准是多少钱
[律师回复] 工伤医疗赔偿标准不是一个固定的金额，主要包含下面这些方面：
1. 治疗工伤以及康复的费用，会按照实际发生的数额进行报销，也就是据实报销。
2. 住院伙食补助费，一般是按照当地因公出差伙食补助标准的70%来发放。
3. 要是到统筹地区以外去就医，产生的交通食宿费会根据实际情况予以报销。
4. 停工留薪期的工资，职工原来的工资福利待遇不会改变，由所在单位按月支付。停工留薪期通常不超过12个月。要是伤情严重或者情况特殊，经过设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后，可以适当延长，但延长的时间不能超过12个月。
具体的赔偿金额得根据工伤职工的实际状况来确定，像医疗费用花了多少、停工留薪期有多长等这些因素，都会对赔偿金额产生影响。
1. 治疗工伤以及康复的费用，会按照实际发生的数额进行报销，也就是据实报销。
2. 住院伙食补助费，一般是按照当地因公出差伙食补助标准的70%来发放。
3. 要是到统筹地区以外去就医，产生的交通食宿费会根据实际情况予以报销。
4. 停工留薪期的工资，职工原来的工资福利待遇不会改变，由所在单位按月支付。停工留薪期通常不超过12个月。要是伤情严重或者情况特殊，经过设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后，可以适当延长，但延长的时间不能超过12个月。
具体的赔偿金额得根据工伤职工的实际状况来确定，像医疗费用花了多少、停工留薪期有多长等这些因素，都会对赔偿金额产生影响。
4.3w浏览
城镇居民医疗保险报销比例
1.在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%;2.在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%;3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。
10w+浏览
医疗纠纷我2018年鉴定七级煤尘息肺至今还在本单位上班，今年身体厉害了想到医院治疗，工资谁出？费用谁出呢
[律师回复] 应由工伤保险基金和用人单位分别承担
3.5w浏览
快速解决“工伤赔偿”问题
2024年8月份去了一次足疗店 2025年2月8日接到派出所传唤电话让去一趟呢 像我这情况间隔这么长时间会有那些处罚 会被拘留吗
[律师回复] 根据你所陈述的情况，有可能会被行政拘留。
4.2w浏览
城镇医疗保险住院报销比例
学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下，在不同等级医院住院，其报销比例会不同。如：（1）、在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为65%；（2）、在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%；（3）、在三级医院住院，花费的医疗费用报销比例为55%。
10w+浏览
医疗纠纷九级工伤一次性医疗补助金多少个月
[律师回复] 关于九级工伤的一次性医疗补助金，按照《工伤保险条例》是这么规定的：
1. 补助金标准：是9个月的统筹地区上年度职工月平均工资。不过呢，具体能拿到多少钱，得看所在地区的具体标准。
2. 特殊提醒：这里要特别注意一下，各个地方的标准可能不太一样，所以最终到底能拿多少，还是要以当地的规定为准。总之，大家如果遇到这种情况，一定要去了解清楚当地的具体标准，这样才能清楚自己应得的补助金数额。
1. 补助金标准：是9个月的统筹地区上年度职工月平均工资。不过呢，具体能拿到多少钱，得看所在地区的具体标准。
2. 特殊提醒：这里要特别注意一下，各个地方的标准可能不太一样，所以最终到底能拿多少，还是要以当地的规定为准。总之，大家如果遇到这种情况，一定要去了解清楚当地的具体标准，这样才能清楚自己应得的补助金数额。
4w浏览
快速解决“工伤赔偿”问题
不在一个城市怎么办理离婚
[律师回复] 要是双方不在同一个城市，通常可以借助诉讼的办法来办理离婚。得向被告居住的地方的法院去提起离婚诉讼，如果被告居住的地方和他经常生活的地方不一样，那就由他经常生活的地方的法院来管。起诉的时候，得把起诉状、结婚证，还有双方的身份证等相关的材料都提交上去。法院会先进行调解，如果调解没成功，就会根据双方感情有没有破裂来作出判决。要是双方都离开居住的地方超过一年了，那一方起诉离婚的案子，就由被告经常生活的地方的法院来管；要是没有经常生活的地方，就由原告起诉的时候被告居住的地方的法院来管。具体办理的流程以及需要的材料，可能因为地区不一样而有所差别，大家可以去咨询当地的法院或者专业的律师，这样就能获取准确的信息。
4.8w浏览
城镇职工医疗保险报销比例
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
10w+浏览
医疗纠纷