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工伤赔偿仲裁申请书范本

帮助5人 4.3w浏览 匿名 2022-09-18 湖南常德
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律师解答 共1条
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    农民工工伤赔偿仲裁申请书怎么写
    申请人:xxx,男,48岁,住xxx地。
    委托代理人:xxx,xxx律师事务所律师。
    被申请人:xx建筑工程有限公司。
    法定代表人:xx,公司经理。
    公司地址:xxxx
    申请请求:
    1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元,伙食补助费756元,交通费1000元,停工留薪期间工资13650元,护理费5178元,后续治疗费6000元,以上共计:420
    20.5元。
    2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
    事实与理由:被申请人于承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自10月8日开始为被申请人施工,7月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
    申请人于11月向xx市劳动和社会保障局申请工伤认定,12月被认定为工伤。
    从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。
    综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。
    此致
    xx市劳动仲裁委员会
    申请人:xxx
    3月20日
    全文
    7 2022-09-18
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