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请问报销生育保险需要哪些材料

帮助5人 4.9w浏览 匿名 2022-10-29 江西赣州
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    生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。
    用人单位需要提交的申报材料:
    1、社会保险登记表;
    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    全文
    11 2022-10-29
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生育保险有哪些报销材料
顺产、剖宫产报销材料个人提供1、职工身份证原件、复印件。2、结婚证原件、复印件。3、《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件。4、《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明。5、医疗费用原始凭据6.住院病历复印件加盖医院公章7.明细费用清单8.职工本人银行结算户存折复印件。
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交通事故导致牙齿断裂保险赔不赔
[律师回复] 解析:
一、通常而言,车祸所致的牙齿损害,在赔偿方面遵照每颗牙齿500元人民币为基准进行处理。
二、在口腔牙齿遭受创伤时,保险公司往往仅以普通补牙的标准进行核算,即每颗牙齿约为500元人民币左右。
然而,在实际治疗过程中,尤其是涉及种植牙等复杂情况时,每颗牙齿500元人民币的价格显然无法满足需求,其昂贵程度甚至可达数万元人民币之巨。
三、面对如此高昂的治疗费用与保险公司仅提供每颗牙齿500元人民币的理赔金额之间的巨大差距,从法律层面来看,合理的治疗费用(包括牙齿修复费用)只要在保险范围之内,均应由保险公司承担相应的理赔责任。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条
三级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;
五级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;
七级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;
八级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;
九级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
十级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。
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保险理赔诉讼时效三年是法律规定的吗
[律师回复] 解析:
1、探讨所涉及的重要学术问题时,需要明确指出的是,保险诉讼并不适用我国民法典所规定的普通三年诉讼时效,而是根据保险法这一具有特殊性的法律进行处理,该法律的效力高于民法典中的相应条款。
因此,应当强调的是,尽管民法典设定了三年的普通诉讼时效作为常规,但当遇到法律另有特别规定的情况时,便需依循这些特别规定进行判断和操作。
2、对于人寿保险之外的其他类型保险的被保险人或受益人而言,他们向保险公司提出索赔或领取保险金的诉讼时效期限为两年,具体起算时间是从他们知晓或应当知晓保险事故发生之日开始计算。
诉讼时效,作为一种能够引发民事法律关系产生变化的法律事实,也被称为消灭时效,它是指权利人在特定时间段内未行使自己的权利,从而在某种程度上失去请求获得利益的时效制度。
设立诉讼时效制度的主要宗旨在于,通过推动法律关系的稳定性,及时终结权利与义务关系的不确定性,维护法律秩序的稳定,并降低社会经济活动中的交易成本。
法律依据:
《保险法》第26条规定
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
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生育险报销需要哪些材料
1、《结婚证》原件一份、复印件两份2、《生育服务证原件》一份、复印件两份3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份6、所有医院的单据原件7、《生育报销审批表》两份,加盖公章。
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骗医疗保险如何定罪
[律师回复] 解析:
根据我国现行法律法规,若有人采取欺骗、伪造证明材料或其他不正当手段,盗用养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险福利资金或者享受其他社会保险权益,且超过人民币三千元的,将被视为构成诈骗罪。
此类涉嫌犯罪的行为,将依据刑法解释以诈骗罪定罪处罚。
然而,另有中华人民共和国刑法规定的情况除外,应遵照相关法律法规执行。
对于个人骗取医保的行为,可参照保险诈骗罪的相关规定进行处理。
具体而言,根据刑法规定,进行保险诈骗活动,涉案金额达到较大程度的,将面临五年以下有期徒刑或者拘役,同时还需缴纳一万元至十万元不等的罚金;
如果涉案金额巨大或者存在其他严重情节的,则将面临五年以上十年以下有期徒刑,同时还需缴纳二万元至二十万元不等的罚金。
在上述情况下,尚未构成犯罪的,社会保险行政部门有权要求当事人退还所骗取的社会保险金,并处以骗取金额两倍以上五倍以下的罚款。
法律依据:
《刑法》第二百六十六条
诈骗罪,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
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生育保险报销材料有哪些
《结婚证》原件一份、复印件两份;《生育服务证原件》;医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;《生育报销审批表》两份,加盖公章;《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
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劳动纠纷
汽车加装件保险赔偿不
[律师回复] 解析:
详细阐述如下:
首先,需要明确的是,对于改装的踏板,其本身并不在保险的约束范围之内,因此若在此过程中出现损害现象,保险公司将不予理赔。
然而,若改装的踏板并未对车辆的行驶性能造成实质性影响,那么保险公司将会按照相关规定,对此类车辆损失承担赔偿责任。
但是,若改装的踏板确实对车辆的行驶性能产生了负面影响,那么保险公司有权根据实际情况,决定是否进行免赔或部分免赔处理。
其次,对于新购车辆在汽车美容店进行加装导航的情况,在发生交通事故之后,保险公司应依照相关条款给予合理的理赔。
但需注意的是,唯有在驾驶人员尚未取得合法驾驶资格或者存在诸如醉酒驾驶机动车等严重违规驾驶行为而引发的事故,保险公司方有权利拒绝赔付。
最后,车辆加装保险杠,如因碰撞受损,保险公司将无法予以理赔,原因在于此类加装行为属于未事先投保的新增设备损失范畴。
在这种情况下,理论层面上,保险公司将不予赔偿。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十二条??有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;
(三)被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
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生育保险报销需要哪些材料
1、职工及配偶身份证原件及复印件;2.户口簿原件及复印件;3.结婚证原件及复印件;4.生育报销审批表;5.计划生育服务证原件和复印件;6.医疗机构出具的生育医学证明的原件和复印件;7.医疗收费票据原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结原件和复印件;8.医保卡
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甲方有权撤销第三方合同吗
[律师回复] 解析:
依据相关法律法规,若出现以下特定情形之一时,甲方有权以单方意思表示解除合同:
(1)由无法预见、无法避免且无法克服的客观事件导致无法达到原订的合同目的;
(2)在全部或部分合同执行期到期之前,乙方以明确的言语或行动表达其将不再履行主要债务;
(3)乙方未能按时履行主要债务,经过甲方的书面催促之后,在合理的期限内仍然没有履行;
(4)乙方未能按时履行债务或者存在其他违约行为,从而导致无法实现原订的合同目的;
(5)根据国家法律规定的其他特殊情况。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第五百六十二条
当事人协商一致,可以解除合同。
当事人可以约定一方解除合同的事由。
解除合同的事由发生时,解除权人可以解除合同。
第五百六十三条
有下列情形之一的,当事人可以解除合同:
(一)因不可抗力致使不能实现合同目的;
(二)在履行期限届满前,当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务;
(三)当事人一方迟延履行主要债务,经催告后在合理期限内仍未履行;
(四)当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的;
(五)法律规定的其他情形。
以持续履行的债务为内容的不定期合同,当事人可以随时解除合同,但是应当在合理期限之前通知对方。
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车险的车上人员险有必要买么
[律师回复] 解析:
车上人员责任险对于广大车主而言具有充分的必要性购买。
在可能发生的交通事故中,此项保险能够为您提供一定程度上的医疗费用报销服务。
车上人员责任险主要负责对因保险车辆交通意外而导致的本车人员伤亡进行赔偿。
通常情况下,每位司机及四位乘客的保险金额范围在1万至3万之间,相应的保费则在40元人民币左右。
若保险金额为1万元,每位乘客的保费约为20元人民币。
如果需要为四位乘客投保,那么总保费将在100元至300元人民币之间浮动。
关于车险的具体办理流程如下:
首先,在事故发生后的48小时内,请务必向保险公司进行及时的报案;
其次,保险公司将会派遣专门的工作人员对事故现场进行查勘并对车辆损失进行定损评估;
第三步是核价环节,对于单方面的轻微受损事故,可在现场进行定损评估;
但对于涉及多方或受损较为严重的事故,则需前往定损中心进行定损;
接下来,在处理车险事故时,请您提交相关的必要单证;
最后,在递交所有单证之后,即可完成车险理赔手续,领取理赔款项。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;
不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;
双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;
有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;
机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
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