保险公司是按照医生开的病历还是，按照鉴定书，赔偿。

两者都要看。法律规定，医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：一、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见等病历资料原件；二、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、医学影像检查资料等病历资料原件。

医疗事故司法鉴定过程，虽然门诊是必要材料之一，如果丢失，医疗机构可以进行查询，从新打印，如果无法查询，也可以通过合法的司法部门进行鉴定。医疗事故鉴定所需要的材料比较多比较广，因此做医疗事故司法鉴定要一定要积极收集材料，这个可以更快捷进行鉴定。

只有病历是不能做医疗过错的鉴定，一般还需要提供患方的住院情况，医嘱单再者就是化验单相关的材料，对于负责医疗事故鉴定的医学会需要在受理之日起的五日内通知双方提交材料。

病历本丢了能申请进行医疗事故鉴定的。如果病人和医疗机构之间产生了相应的纠纷的且协商无效的，需要进行专业的医疗事故的鉴定，病历本作为重要的证据材料如果丢失的可以要求医疗机构进行补开，医疗机构需要积极的配合。

仅凭病历不能鉴定医疗过错责任，医疗过错责任的认定跟病历是没有关系的，医疗过错责任的认定是对身体的组织还有器官的功能进行认定的，是在医生的治疗过程进行记录的过程，跟病历没有太大关系。