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在郑州大病医保特药报销是要保额超过了多少,就是那个基本报销金额超过了多少钱才能够走这个大病医保的报销的?

帮助10人 10w+浏览 #劳动纠纷 匿名 2017-12-09 山东聊城
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律师解答 共2条
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    平常看病,走门诊报销流程,职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。医保卡余额用完了,再发生医疗费用时,即进入自负段和共负段的报销模式。对于住院时的大病医保报销流程,如下图所示。
    一、当年个人账户用完后进入自负段
    1、根据年龄的不同,自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。(各地标准并不统一)
    2、在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。
    二、共负段,由个人和医保基金按比例共同支付(各地标准并不统一)
    1、在三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;
    2、在社区医院门诊就医在职人员个人承担14%,退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;
    3、在其他医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。
    全文
    9 2017-12-09
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    聊城诉讼咨询
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    2015年1月1日起实施的政策,大病医保起付线为1.5万元
    1.5万元至5万元的部分补偿比例为60%,5万元至7万元的部分补偿比例为65%,7万元至10万元的部分补偿比例为75%,10万元以上的部分补偿比例为80%。按参保年度计算,年封顶线为30万元。
    以上即为针对郑州大病医保特药报销是要保额超过多少才报的问题的回答。希望能够帮到您。
    全文
    8 2017-12-09
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