律图审稿专业委员会3轮严审

保险公司拒绝非医保赔偿吗

3.7w浏览 匿名 2024-09-09 青海海南州
问题相似?试试立即获取解答吧~
律师解答 共3条
  • 法律顾问咨询顾问
    法律顾问咨询顾问
    咨询我
    在保险合同中,对于非基本医疗保险范围内所涉及的费用支出,保险公司通常会拒绝理赔,这是由于“医疗费用中的非基本医疗保险用药部分不予理赔”这一条款排除了保险人的赔偿责任,故此项内容被视为免责条款。
    然而,如若被保险人能够提供有力证据证明保险公司并未充分履行对于该免责条款的提示和明确说明义务,那么该免责条款将无法对保险双方产生法律约束力。
    全文
    2 09-09
  • 医疗纠纷咨询顾问
    医疗纠纷咨询顾问
    咨询我
    关于保险中非医保用药不予理赔的相关事项,保险公司通常并不负责赔偿,其原因在于保险合同中的免除保险人责任条款明确规定了对于医疗费用中的非医保用药部分不予理赔。
    然而,若被保险人能够提供充分证据证明保险公司在签订合同时并未就此项免赔条款进行充分的提示和明确的解释说明,则该免责条款将无法对保险双方产生法律约束力。
    全文
    7 09-09
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    解析:
    在保险合同中,对于非基本医疗药品费用,保险公司一律不予赔偿。其原因在于,医疗费用中的“非基本医疗药品费用”的拒赔条款,已经明确排除了保险人应当承担的责任,故属于免责条款的范畴。
    然而,若被保险人能够举证证明保险公司并未全面、及时且清晰地向投保人详细解释和告知此项免赔条款,那么该条款将失去其法律效力,无法对保险双方产生任何法律约束力。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》第十七条
    订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
    对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
    全文
    2 09-09
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决?125200人选择咨询律师
当前6262位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司拒绝非医保赔偿吗
一键咨询
  • 玉树用户3分钟前提交了咨询
    151****0052用户1分钟前提交了咨询
    132****1714用户3分钟前提交了咨询
    154****5581用户1分钟前提交了咨询
    152****2684用户2分钟前提交了咨询
    178****5477用户2分钟前提交了咨询
    海北用户2分钟前提交了咨询
    黄南用户3分钟前提交了咨询
    160****0610用户4分钟前提交了咨询
    178****7576用户2分钟前提交了咨询
    173****5404用户4分钟前提交了咨询
    黄南用户3分钟前提交了咨询
    黄南用户2分钟前提交了咨询
    165****5612用户3分钟前提交了咨询
    172****2320用户4分钟前提交了咨询
  • 海南州用户3分钟前提交了咨询
    174****2370用户2分钟前提交了咨询
    157****2057用户3分钟前提交了咨询
    137****0452用户4分钟前提交了咨询
    黄南用户4分钟前提交了咨询
    175****7862用户4分钟前提交了咨询
    黄南用户4分钟前提交了咨询
    海北用户2分钟前提交了咨询
    海西用户3分钟前提交了咨询
    海北用户4分钟前提交了咨询
    黄南用户4分钟前提交了咨询
    156****2836用户2分钟前提交了咨询
    150****1055用户4分钟前提交了咨询
    海南州用户3分钟前提交了咨询
    海西用户1分钟前提交了咨询
    154****2375用户4分钟前提交了咨询
    西宁用户2分钟前提交了咨询
    西宁用户1分钟前提交了咨询
    海西用户3分钟前提交了咨询
    海南州用户1分钟前提交了咨询
    156****6687用户2分钟前提交了咨询
    黄南用户3分钟前提交了咨询
    黄南用户4分钟前提交了咨询
    177****1242用户4分钟前提交了咨询
    157****6538用户4分钟前提交了咨询
    西宁用户2分钟前提交了咨询
    165****2537用户2分钟前提交了咨询
    海北用户2分钟前提交了咨询
    玉树用户4分钟前提交了咨询
    148****1430用户2分钟前提交了咨询
    135****1430用户1分钟前提交了咨询
    黄南用户3分钟前提交了咨询
    海西用户3分钟前提交了咨询
    147****1432用户3分钟前提交了咨询
    172****6622用户3分钟前提交了咨询
    167****2028用户3分钟前提交了咨询
    145****0675用户1分钟前提交了咨询
    海东用户2分钟前提交了咨询
    145****6764用户4分钟前提交了咨询
    黄南用户1分钟前提交了咨询
    海东用户2分钟前提交了咨询
    167****5756用户4分钟前提交了咨询
    175****1003用户3分钟前提交了咨询
    173****5672用户3分钟前提交了咨询
    138****7027用户2分钟前提交了咨询
    海西用户3分钟前提交了咨询
    151****2544用户1分钟前提交了咨询
    165****6148用户2分钟前提交了咨询
    145****3752用户4分钟前提交了咨询
    海西用户2分钟前提交了咨询
    165****7843用户3分钟前提交了咨询
    166****8635用户2分钟前提交了咨询
    173****7480用户1分钟前提交了咨询
    157****3036用户1分钟前提交了咨询
    海南州用户3分钟前提交了咨询
    132****5816用户2分钟前提交了咨询
    153****5455用户2分钟前提交了咨询
    黄南用户4分钟前提交了咨询
    141****6222用户2分钟前提交了咨询
    157****5271用户2分钟前提交了咨询
    海南州用户3分钟前提交了咨询
    175****0618用户4分钟前提交了咨询
    黄南用户2分钟前提交了咨询
    海北用户2分钟前提交了咨询
    西宁用户3分钟前提交了咨询
    西宁用户2分钟前提交了咨询
    玉树用户2分钟前提交了咨询
    海东用户2分钟前提交了咨询
    132****2181用户2分钟前提交了咨询
    黄南用户1分钟前提交了咨询
    海北用户1分钟前提交了咨询
    西宁用户4分钟前提交了咨询
    海北用户1分钟前提交了咨询
    西宁用户1分钟前提交了咨询
    155****6086用户2分钟前提交了咨询
    西宁用户1分钟前提交了咨询
    海南州用户2分钟前提交了咨询
    175****8177用户1分钟前提交了咨询
    158****6381用户2分钟前提交了咨询
    海南州用户4分钟前提交了咨询
    137****7426用户2分钟前提交了咨询
    海东用户2分钟前提交了咨询
    175****7546用户3分钟前提交了咨询
    海北用户1分钟前提交了咨询
    海东用户2分钟前提交了咨询
为您推荐
宿迁181****6649用户4分钟前已获取解答
无锡152****5280用户3分钟前已获取解答
镇江156****5477用户3分钟前已获取解答
保险公司拒绝非医保赔偿吗
保险非医保用药保险公司不赔,因为医疗费中的非医保用药部分不赔条款免除了保险人责任,这属于免责条款。但如果被保险人能证明保险公司没有就该免赔条款尽到提示及明确说明的义务,那么该免责条款就对保险双方均不产生法律约束力。
10w+浏览
金融保险
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
保险公司拒绝非医保赔偿吗
保险合同中,非基本医疗药品费用不在保险公司赔偿范围内,因为该拒赔条款已明确排除其责任,属于免责条款。但如被保险人能证明保险公司未全面、及时、清晰解释此条款,则该条款将失效,无法对双方产生法律约束力。
10w+浏览
医疗纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
医疗保险怎么拒绝赔偿
作为保险合同的一方,理论上您可以拒绝保险公司的理赔,但前提是您必须有足够的法律依据来支持您的拒赔请求。保险人应当依法理赔。被保险人或者受益人提出理赔请求的,保险人应当及时处理。 在合同履行过程中,当事人享有更改合同内容的权利。如果合同条款不合法或者不公平,被保险人可以要求更改保险合同内容。
10w+浏览
金融保险
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,12w人正在咨询
医疗保险会拒绝理赔吗
医疗保险拒绝理赔的常见情况包括:保险涵盖范围有限、合同义务未尽、违规行为(如隐瞒健康状况或提供虚假信息)以及保险金额超支。了解这些情况是有助于避免理赔申请被拒绝。
10w+浏览
医疗纠纷
问题紧急?在线问律师 >
4285 位律师在线,高效解决问题
非医保保险可以拒赔吗
保险公司可以不赔偿,但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
10w+浏览
金融保险
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应