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买保险因为职业拒赔怎么办

3.8w浏览 匿名 2024-09-14 浙江上虞
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律师解答 共3条
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    关于保险拒赔问题,可依据不同情况分别提出申诉,具体如下所示:
    首先,若保险事项属于商业保险范畴且保险公司毫无缘由地拒绝理赔,则投保方或被保险人均有权采取相应措施进行维护权益,包括但不限于以下几种方式:
    (一)优先尝试与保险公司进行诚实协商,谋求达成和解和协议共识;
    (二)寻求双方均值得信赖的第三者或基层调解组织协助,进行调解工作;
    (三)若保险合同中有所约定的仲裁条款,则可以向该仲裁条款所规定的仲裁委员会提交仲裁申请;
    (四)亦可选择直接向当地人民法院提起诉讼;
    (五)此外,还可考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
    其次,对于涉及社会保险的用人单位无正当理由拒赔(仅限于工伤赔偿方面)的情况,劳动者同样拥有多种维权手段,包括但不限于以下几种方式:
    (一)与用人单位进行协商,同时也可以请求工会或第三方共同参与协商过程;
    (二)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关机构提出调解申请;
    (三)向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面争取权益,用人单位应认真研究处理此事,并向工会做出明确回应;
    (四)在一年内的劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
    (五)经过劳动仲裁程序后,如仍未能解决纠纷,可向当地人民法院提起诉讼;
    (六)除上述方式外,还有其他可行的维权途径。
    全文
    2 09-14
  • 行政类咨询顾问
    行政类咨询顾问
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    根据我国相关法律规定,对于保险公司拒绝理赔的情况,可区分商业险种和社会保险两种类型进行申诉,分别按照如下方式操作:
    1.商业保险方面:若保险公司拒绝理赔的原因并无充足且正当之由,那么投保人或被保险人都有权通过以下途径维护自身合法权益:
    (1)首先尝试与保险公司达成协商,签署和解协议;
    (2)如无法与保险公司直接沟通解决问题,可寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;
    (3)若保险合同中已明确仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;
    (4)若以上途径皆无法解决问题,可直接向当地人民法院提起诉讼;
    (5)此外,还可选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
    2.社会保险方面:若用人单位以无充分理由为由拒绝支付工伤赔偿金,劳动者可采取以下措施维护自身权益:
    (1)首先尝试与用人单位进行协商,亦可请求工会或其他第三方机构参与共同协商;
    (2)如无法与用人单位直接沟通解决问题,可向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
    (3)如仍无法解决问题,可向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面交涉,用人单位应予以认真研究处理,并向工会做出回应;
    (4)在一年内劳动争议仲裁时效期限内,可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
    (5)如仲裁程序结束后仍未得到满意结果,可向当地人民法院提起诉讼;
    (6)除上述途径外,还有其他可行的维权手段。
    全文
    3 09-14
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    对于保险拒赔现象的申诉处理方式,可依据具体情况进行判断。当涉及到商业保险的理赔纠纷时,如果保险公司没有提供合法的理由拒绝支付赔偿金,那么投保人或被保险人都有权采取相应措施来维护自己的权益。此类维权途径主要包括但不限于以下几种:
    (1)首先尝试与保险公司进行友好协商,以便双方能够就解决方案达成共识,并签署相关的和解协议;
    (2)寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织的协助,以期通过调解的方式解决问题;
    (3)若保险合同中存在仲裁条款,则可依照该条款向仲裁协议约定的仲裁委员会提出仲裁申请;
    (4)若以上途径均无法解决问题,则可选择直接向当地人民法院提起诉讼;
    (5)此外,还可以考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
    而针对社会保险方面的理赔纠纷,例如用人单位无正当理由拒绝支付工伤赔偿金的情况,劳动者同样拥有多种维权途径。这些途径主要包括:
    (1)首先尝试与用人单位进行协商,同时也可以请求工会或其他第三方机构参与协商过程;
    (2)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
    (3)向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面与用人单位交涉,要求其对劳动者的诉求给予研究处理,并向工会做出明确答复;
    (4)在一年的劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
    (5)如仲裁程序未能解决问题,则可在仲裁裁决生效后向人民法院提起诉讼;
    (6)除上述途径外,还有其他可能的维权手段。
    法律依据:
    《中华人民共和国仲裁法》第二条
    平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
    全文
    2 09-14
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