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告保险公司恶意拒赔如何申请仲裁

3.1w浏览 匿名 2024-09-18 甘肃兰州
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律师解答 共3条
  • 诉讼仲裁咨询顾问
    诉讼仲裁咨询顾问
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    关于保险拒绝理赔的申诉途径如下:
    首先,若保险属于商业性质,则保险公司在没有合理原因的情况下拒绝理赔,此时投保人或被保险人有权采取以下方式维护自身权益:
    (1)与保险公司先行进行友好协商,达成和解共识;
    (2)向彼此均信任的第三方人士或基层调解组织提出调解请求;
    (3)如果保险合同中存在仲裁条款,可向该条款约定的仲裁机构提起仲裁;
    (4)直接向当地人民法院提交诉讼申请;
    (5)此外,还可以选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
    其次,对于社会保险而言,若用人单位在没有合理原因的情况下拒绝理赔(仅限于工伤赔偿),劳动者有权采取以下方式维护自身权益:
    (1)与用人单位进行协商,亦可邀请工会代表或第三方共同参与协商过程;
    (2)向企业内部劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
    (3)寻求工会帮助,由工会代为出面争取权益,用人单位应认真研究处理此事,并向工会做出明确回应;
    (4)在一年内劳动争议仲裁时效期内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
    (5)经过劳动仲裁程序后,可向当地人民法院提起诉讼;
    (6)除上述途径外,还有其他可行之法。
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    4 09-18
  • 环境保护咨询顾问
    环境保护咨询顾问
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    对于保险拒绝理赔的情况,我们需要区分不同的情况进行申诉。
    首先,如果涉及到商业保险,那么当保险公司没有充分的理由拒绝理赔时,投保人或者被保险人有权采取相应的措施来维护自己的权益:
    首先,可以尝试先与保险公司进行友好协商,达成共识签署和解协议;
    其次,也可寻求双方均信任的第三方或基层调解机构进行调解;
    再次,如保险合同中存在仲裁条款的话,则可向该仲裁条款所约定的仲裁委员会提出仲裁请求;
    此外,还可以选择直接向当地人民法院提起诉讼;
    最后,也可以考虑向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
    其次,如果涉及到社会保险,即用人单位无正当理由拒绝理赔(仅限于工伤赔偿),劳动者同样拥有多种方式来维护自身权益:
    首先,可以尝试与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会或其他第三方共同参与协商过程;
    其次,可以向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
    再次,劳动者也可以向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面与用人单位交涉,要求其对相关问题进行研究处理,并向工会做出明确答复;
    此外,在一年的劳动争议仲裁时效期内,劳动者还可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
    最后,经过劳动仲裁程序后,若仍未能解决问题,劳动者还可以向当地人民法院提起诉讼;除此之外,还有其他可行的维权途径。
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    9 09-18
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    对于保险拒绝理赔的情况,可按照如下几种情形进行申诉处理:
    首先,如果涉及到的是商业性质的保险产品且保险公司没有合理的理由拒绝理赔,那么投保人或被保险人可以采取以下方式来维护自身权益:
    (1)首先尝试与保险公司进行沟通协商,以达成和解协议;
    (2)其次,可以寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解;
    (3)若保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请;
    (4)最后,若以上途径均无法解决问题,还可以选择直接向当地人民法院提起诉讼;
    (5)此外,还可以向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
    其次,如果涉及到的是社会保险范畴,即用人单位无正当理由拒绝理赔(仅限于工伤赔偿方面),劳动者可以采取以下方式来维护自身权益:
    (1)首先尝试与用人单位进行沟通协商,同时也可以请求工会或其他第三方机构共同参与协商过程;
    (2)其次,可以向企业内部的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
    (3)再次,可以向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面与用人单位交涉,要求其对相关事宜进行研究处理,并向工会做出明确答复;
    (4)在一年的劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
    (5)经过劳动仲裁程序后,如仍未能解决问题,可向当地人民法院提起诉讼;
    (6)除此之外,还有其他可行的维权途径。
    法律依据:
    《中华人民共和国仲裁法》第二条
    平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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    9 09-18
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保险拒赔如何申请仲裁
保险拒赔分以下情形申诉: 一、属于商业保险的 保险公司无正当理由拒赔,投保人或者被保险人可以通过以下方法维权: (一)与保险公司先行协商,签订和解协议; (二)向双方都信赖的第三人或者基层调解组织申请调解; (三)保险合同中有仲裁协议的,向仲裁协议约定的仲裁委员会申请仲裁; (四)直接向人民法院起诉; (五)其他(比如向银保监会投诉)。 二、属于社会保险的 用人单位无正当理由拒赔(仅限工伤赔偿),劳动者可以通过以下方法维权: (一)与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商; (二)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织申请调解; (三)向工会求助,工会代替劳动者出面讨要,用人单位应当予以研究处理,并向工会作出答复; (四)在一年劳动争议仲裁时效期间内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁; (五)经过劳动仲裁程序后,向人民法院起诉; (六)其他。
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