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保险和工伤都要医院原件怎么办

4.6w浏览 #工伤赔偿匿名 2025-01-23 云南迪庆

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律师解答共5条

职业病法律通

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1. 医院原始票据一般只有一份，这是需要清楚的。工伤保险属于法定强制保障，商业保险则依据保险合同约定来。
2. 工伤保险在认定工伤及支付待遇时，按法规通常得提供原件，以此保证费用真实且有关联性。商业保险合同或许也要求原件，但从法律角度讲，工伤保险优先支付后，它主要是对未覆盖部分作补充。
3. 可试着跟商业保险公司商量，提供加盖医院公章的原件复印件，附上工伤保险理赔决定书等证明文件，说清工伤保险已处理部分。协商不行的话，就按保险合同条款看争议解决方式，像仲裁或诉讼，维护自身权益。

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6 01-23
律图法律顾问团队

评分5.0 “态度非常好”

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（一）明确票据情况：要清楚医院原始票据一般只有一份，这是客观事实，后续处理需围绕此情况展开。
（二）了解保险性质：工伤保险是法定强制保障，商业保险基于保险合同约定，二者在保障性质上存在差异。
（三）应对工伤保险要求：工伤保险认定工伤及支付待遇时通常需原件来保证费用真实、关联，所以要按其要求提供原始票据。
（四）处理商业保险事宜：
1. 协商解决：尝试与商业保险公司协商，提供原件复印件并加盖医院公章，同时附上工伤保险理赔决定书等证明文件，说明工伤保险已处理部分。
2. 查看争议解决方式：若协商不成，依据保险合同条款查看争议解决方式，如仲裁或诉讼，通过合适途径维护自身权益。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤保险是一种法定的社会保险制度，旨在保障职工在工作中遭受意外伤害或患职业病时能够得到及时的医疗救治和经济补偿。同时，在保险法相关规定中，对于保险合同的履行和争议解决有明确规范，当出现争议时，应按照合同约定及法律规定的方式来处理。

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4 01-23
本地优选法务

评分5.0 “经验丰富”

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医院原始票据一般仅有一份，工伤保险为法定强制保障，商业保险则依据保险合同约定。

1. 工伤保险方面，相关法规规定，认定工伤及支付待遇时，通常需提供原件，以此保证费用真实且有关联性。
2. 商业保险方面，合同可能要求原件，但从法律角度，工伤保险优先支付后，商业保险主要补充其未覆盖部分。

解决措施及建议如下：首先，尝试和商业保险公司协商，提供加盖医院公章的原件复印件，并附上工伤保险理赔决定书等证明文件，说明工伤保险已处理部分；若协商无果，依据保险合同条款，查看争议解决方式，如仲裁或诉讼，通过合法途径维护自身权益。

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9 01-23
迪庆诉讼咨询

评分4.9 “值得推荐”

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结论：
医院原始票据只有一份的情况下，工伤保险认定及支付待遇通常需原件，商业保险是对工伤保险未覆盖部分的补充，可尝试与商业保险公司协商提供复印件等替代原件，协商不成可按合同争议解决方式维权。
法律解析：
1、工伤保险作为法定强制保障，其认定工伤及支付待遇时要求提供原件，这是为保证费用的真实性与关联性，符合相关法规要求，以确保工伤保险基金的合理使用。
2、商业保险基于合同约定，虽可能也要求原件，但在工伤保险优先支付后，主要是补充作用。尝试与商业保险公司协商，提供原件复印件加盖医院公章并附工伤保险理赔决定书等证明文件，是一种合理的解决途径。
3、若协商不成，应查看保险合同条款中的争议解决方式，比如仲裁或诉讼。这些方式能有效维护自身权益，确保在合法合规的框架内解决纠纷。
如果在实际操作中遇到复杂情况或对相关法律规定不太清楚，建议及时向专业律师咨询，以更好地维护自身合法权益。

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6 01-23
金牌法务顾问团

评分4.9 “解答有耐心”

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法律分析：
1. 票据唯一性：医院原始票据一般只有一份，这是客观事实。
2. 工伤保险要求：工伤保险作为法定强制保障，认定工伤及支付待遇时通常需原件，以此保证费用真实、关联。
3. 商业保险定位：商业保险基于合同约定，在工伤保险优先支付后，起到补充作用，补充工伤保险未覆盖部分。
4. 协商解决：可与商业保险公司协商，提供原件复印件加盖医院公章，并附工伤保险理赔决定书等证明文件。
5. 争议解决：协商不成时，依据保险合同条款确定争议解决方式，如仲裁或诉讼。

提醒：
不同保险合同条款可能存在差异，遇到具体问题时，建议咨询专业人士进一步分析。

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9 01-23