你好。最近我想要回老家照顾我的婆婆。听说现在解除合同还要写申请。请问解除劳动合同关系书范本是怎样的

员工姓名： 所在单位： 通知发出时间： 年 月 日
　　通知送达方式：直接送达( )、留置送达( )、邮寄( )、媒体公告( )、其他( )
　　公司经办人：
　　本人已收到单位于_______年_____月_____日发出的《解除劳动合同通知书》。已完全阅读并理解其内容。
　　员工签收：　　 日期：　　
　　解除劳动合同通知书
　　第( )号
　　同志：
　　您于 年 月起就职于本公司，目前的工作岗位是 。现因下列第____(大写)项情形，你与我公司 年 月 日签订的为期 年(劳动合同期限)的劳动合同书于 年 月 日解除，劳动关系同时解除。
　　
1. 经当事人协商一致;
　　
2. 劳动者在试用期内被证明不符合录用条件的;
　　
3. 劳动者严重违反单位规章制度的;
　　
4. 劳动者严重失职、营私舞弊，给公司造成重大损害的;
　　
5. 劳动者同时与其它用人单位建立劳动关系，对完成本单位工作造成严重影响，或者经公司提出拒不改正的;
　　
6. 劳动者向公司提供的个人证明材料是虚假的，或者以胁迫、乘人之危，使公司在违背真实意思的情况下订立或者续订劳动合同的。
　　
7. 劳动者被依法追究刑事责任的;
　　
8. 医疗期满后，劳动者不能从事原工作也不能从事由公司另行安排的工作;
　　
9. 劳动者不能胜任工作，经培训或调整工作岗位，仍不能胜任工作;
　　
10. 劳动合同订立时依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经当事人协商，双方不能就变更达成协议的;
　　1
1. 法律、行政法规规定的其它情形 。
　　请您于________年_____月_____日前到您所在的单位办理离职交接手续。
　　特此通知
　　公司名称(盖章)
　　年 月 日