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五险一金的工伤能用社保医疗吗

3.6w浏览 #工伤赔偿 匿名 2025-05-09 湖北鄂州
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律师解答 共5条
  • 卓越法务平台
    卓越法务平台
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    结论:
    工伤应通过工伤保险处理,而非社保医疗,故意用社保医疗报销工伤费用可能构成骗保。
    法律解析:
    工伤保险和社保医疗保障范围不同。职工因工作遭受事故伤害或患职业病治疗,享受工伤医疗待遇,需在签订服务协议的医疗机构就医,符合规定的费用从工伤保险基金支付。若未参加工伤保险,用人单位按规定支付待遇。社保医疗主要支付参保人因疾病等非工伤原因产生的医疗费用。故意用社保医疗报销工伤费用属于骗保行为,需承担法律责任。所以,工伤应走工伤保险途径处理。如果在工伤和社保医疗方面遇到疑问或面临相关法律问题,建议向专业法律人士咨询,以保障自身合法权益。
    全文
    9 05-09
  • 工伤赔偿调解法务
    工伤赔偿调解法务
    评分5.0 “服务优质”
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    法律分析:
    (1)工伤保险与社保医疗保障范围存在差异,工伤应通过工伤保险处理,职工因工作受伤或患职业病治疗时,可享受工伤医疗待遇。
    (2)治疗工伤要在签订服务协议的医疗机构就医,符合规定的费用从工伤保险基金支付。
    (3)若用人单位未为职工参加工伤保险,需按规定支付工伤保险待遇。
    (4)社保医疗用于支付参保人非工伤原因的医疗费用。
    (5)故意用社保医疗报销工伤费用属于骗保行为,需承担法律责任。

    提醒:发生工伤后务必通过正规工伤保险途径处理,切勿试图用社保医疗报销,以免承担骗保法律责任,不同工伤情况处理方式有别,建议咨询以进一步分析。
    全文
    1 05-09
  • 云端法律顾问
    云端法律顾问
    评分5.0 “态度非常好”
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    1.工伤处理:工伤应通过工伤保险解决,而非社保医疗,二者保障范围有别。
    2.工伤待遇:职工因工作受伤或患职业病治疗,可享工伤医疗待遇,需在签约医疗机构就医,费用依规从工伤保险基金出。
    3.未参保情况:没参加工伤保险,用人单位要按规定支付待遇。
    4.社保医疗用途:社保医疗用于非工伤疾病的医疗费用支付。
    5.法律责任:故意用社保医疗报工伤费用属骗保,要担责,工伤应走工伤保险途径。
    全文
    5 05-09
  • 鄂州谈判法务
    鄂州谈判法务
    评分4.9 “值得推荐”
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    1.工伤应通过工伤保险处理,而非社保医疗,二者保障范围有别。工伤保险针对职工因工作事故伤害或职业病治疗,社保医疗用于非工伤疾病等医疗费用。
    2.职工工伤治疗应在协议医疗机构就医,费用符合规定从工伤保险基金支付;未参保的用人单位按规定支付待遇。
    3.故意用社保医疗报销工伤费用构成骗保,要承担法律责任。

    建议用人单位及时为职工缴纳工伤保险,保障职工权益,避免自身风险。职工发生工伤后应及时按规定申请工伤保险待遇,切勿通过社保医疗违规报销。
    全文
    9 05-09
  • 案件精研顾问团
    案件精研顾问团
    评分4.9 “服务优质”
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    (一)职工发生工伤后,要及时到签订服务协议的医疗机构就医,以便后续顺利从工伤保险基金支付符合规定的费用。
    (二)用人单位要确保为职工参加工伤保险,若未参加,需按规定支付职工工伤保险待遇。
    (三)职工和用人单位都要明确工伤保险和社保医疗保障范围不同,不可故意用社保医疗报销工伤费用,避免构成骗保。

    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
    全文
    7 05-09
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