工伤和交通事故医药费应由谁来承担

结论：
工伤与交通事故竞合时，医药费承担分情况而定。第三方全责由第三方赔；第三方逃逸或无力赔偿，工伤保险基金先付后追偿；员工有责任，工伤保险按规定支付；单位未缴工伤保险，单位承担费用。

法律解析：
根据民法典侵权责任编，在交通事故中若第三方负全责，其需承担医药费赔偿责任。若出现第三方逃逸或无力赔偿的情况，为保障员工权益，工伤保险基金可先行支付，之后再向第三方进行追偿。当员工在事故中有一定责任时，由于工伤保险实行无过错责任原则，只要认定为工伤，社保经办机构就会按规定支付医药费。而若员工所在单位未依法缴纳工伤保险，那么本应由工伤保险基金支付的医药费就需由单位来承担。如果遇到工伤与交通事故竞合后医药费承担方面的困扰，可向专业法律人士咨询，以获得更准确的法律建议。