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甲状腺癌手术后,保险公司拒赔,说我有肺结节,可是我投保的时候我直接都不知道,我有结节

4.3w浏览 #金融保险 匿名 2026-06-12 浙江杭州
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律师解答 共5条
  • 陈侃律师
    陈侃律师
    评分 5.0 服务1969人
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    核心问题是保险公司以你有肺结节为由,对甲状腺癌手术进行拒赔,而你投保时并不知情。

    从法律角度看,《保险法》规定订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。但你投保时确实不知有肺结节,并非故意不告知。若保险公司在投保时未对肺结节情况进行询问,按“询问告知”原则,你无主动告知义务,保险公司不能以此拒赔。另外,保险合同成立超两年,根据“不可抗辩条款”,保险公司通常不得解除合同,应承担赔付责任。

    关键要保留证据,像投保时保险公司的询问记录、合同文本,若能证明未询问肺结节情况,对你很有利;去医院查找22年查出肺结节的病历资料,证明你当时确实不知情;还有与保险公司沟通拒赔事宜的聊天记录、通话录音等。先尝试和保险公司协商,明确指出其拒赔不合理之处,若协商无果,可向银保监会投诉,或咨询律师走诉讼途径维护权益。
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    2 06-16
  • 殷德友律师
    殷德友律师
    评分 5.0 服务6.7万人
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    您好,根据《保险法》规定,保险公司在承保前应向投保人询问被保险人的健康状况,并根据投保人的回答决定是否承保以及如何承保。如果您在投保时并未被告知有肺结节,且您也未故意隐瞒这一情况,保险公司拒赔可能涉嫌违反合同约定。您可以要求保险公司提供拒赔的具体理由和依据,如果保险公司仍拒绝赔付,您可以向当地银保监局投诉或通过法律途径维护您的权益。我是济南的殷德友律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。
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    3 06-12
  • 温继红律师团队律师
    温继红律师团...律师
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    你好我来给你分析一下
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    9 06-12
  • 吴亮律师
    吴亮律师
    评分 5.0 服务10万+人
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    这种情况确实挺让人头疼的。首先,要明确保险合同的具体条款,看看对于肺结节是否属于免责范围以及具体是如何规定的。其他方面,可以收集投保时的健康告知记录,证明自己在投保时并不知晓有肺结节,不存在故意隐瞒的情况。再次,如果与保险公司协商不成,可以考虑通过法律途径解决,向法院提起诉讼,要求保险公司履行赔偿义务。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一咨询。
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    9 06-12
  • 宋卓彬律师
    宋卓彬律师
    评分 5.0 服务9.1万人
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    根据您的描述,可能存在未如实告知健康状况的问题。但若您确实不知情,则需具体分析保单条款及证明材料。方便的话,可以现在电话沟通。q
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    3 06-12
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