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你好,我表弟是徐州的,他老婆刚完孩子,想咨询一下大家徐州生育津贴如何办理流程有哪些?

帮助10人 10w+浏览 #劳动纠纷 匿名 2018-04-17 四川甘孜
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    1、受理环节
      市医疗保险经办机构每月5日后工作日内随时受理单位报送的《徐州市职工生育保险费用结算汇总表》及相关材料,如所需提供证件材料不全工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统;
    2、初审环节
      受理当日完成相关支付待遇的核算;
    3、复核环节
      复核人员对初审时核定的内容进行复核;
    4、审定环节
      对复核后的数据进行计算机统一核定,打印支付单。
    徐州生育保险报销范围
      
    (1)女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付;
      
    (2)女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;
      
    (3)女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理;
      
    (4)女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
      以下费用生育保险基金不予结付:
      
    1、违反人口和计划生育法律、法规规定,生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助
      
    2、不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用
      
    3、应当由基本医疗保险基金支付的费用
      
    4、应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用
      
    5、属于医疗事故等,应当由第三人负担的费用
      
    6、在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用
      
    7、新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用
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    7 2018-04-17
  • 甘孜诉讼咨询
    甘孜诉讼咨询
    评分5.0 “态度非常好”
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    关于徐州生育津贴如何办理流程有哪些做以下回答,
    一、产前检查
    1、妊娠3个月以上7个月以下,因生育而引起流产、引产的,产前检查定额支付标准为300元;
    2、妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元。
    二、生育津贴
    1、生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。
    职工产假或者休假期间,享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的,用人单位不得截留。
    2、生育津贴享受标准
    职工在产假或者休假期间按照以下标准享受生育津贴:
    ①生育的,享受128天生育津贴;
    其中难产的,增加15天的生育津贴;
    生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴;
    ②妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;
    妊娠满2个月不满3个月流产的,享受30天的生育津贴;
    妊娠满3个月不满7个月流产、引产的,享受42天的生育津贴;
    妊娠满7个月引产的,享受98天的生育津贴;
    ③实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;
    实行输精管结扎手术的,享受7天的生育津贴;
    ④实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;
    实行输精管复通手术的,享受14天的生育津贴;
    ⑤放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴;
    ⑥符合国家和省有关规定享受护理假的,享受15的生育津贴。
    全文
    7 2018-04-17
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