发生工伤后进行工伤保险理赔,有几个关键步骤。
先进行工伤认定。职工出现事故伤害,或者按职业病防治规定被诊断、鉴定成职业病,其所在单位要在规定时间里,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。要是单位没申请,工伤职工或其近亲属、工会组织能自己去申请。申请时得提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料和医疗诊断证明等。
接着是劳动能力鉴定。职工治疗后伤情相对稳定,但有残疾、影响劳动能力的,就要做这个鉴定。由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,同时提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
最后是工伤保险待遇支付。被认定为工伤,且完成劳动能力鉴定的,能按情况享受相应待遇。像治疗工伤的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费等,由工伤保险基金支付;停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由单位按月支付。申请理赔时,用人单位或职工要向社保经办机构提供相关材料,审核通过后,社保经办机构会按规定支付待遇。
大家要注意,必须严格按照规定时间和程序申请认定与鉴定,这样才能保障自身合法权益。